| Этапы
| Обоснование
|
| I. Подготовка к процедуре:
1. Собрать информацию о пациентке. Доброжелательно и уважительно представиться ей. Уточнить, как к ней обращаться, если медсестра видит пациентку впервые. Объяснить цель и ход предстоящей процедуры, получить ее согласие.
| Установление контакта с пациентом. Обеспечение психологической подготовки пациента к предстоящей процедуре. Соблюдение прав пациента.
|
| 2. Подготовить необходимое оснащение. Налить в кувшин теплой воды. Положить в лоток ватные тампоны (салфетки), корнцанг.
| Обеспечение качественного выполнения процедуры.
|
| 1. Отгородить пациентку ширмой (при необходимости)
| Обеспечение психологического комфорта.
|
| 4. Вымыть и осушить руки. Надеть перчатки.
| Профилактика ВБИ.
|
| II.Выполнение процедуры:
5. Опустить изголовье кровати. Повернуть пациентку набок. Постелить клеенку и пеленку под пациентку.
| Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки.
|
| 6. Поставить судно в непосредственной близости от ягодиц пациентки. Повернуть ее на спину так, чтобы промежность оказалась над отверстием судна.
| Обеспечение безопасной больничной среды.
|
| 7. Помочь занять оптимально удобное положение для проведения процедуры (положение Фаулера, ноги слегка согнуты в коленях и разведены).
| Снижение физической нагрузки на позвоночник и мышцы спины пациентки.
|
| 8. Встать справа от пациентки (если медсестра правша). Поместить в непосредственной близости от себя лоток с тампонами или салфетками. Закрепить тампон (салфетку) корнцангом.
| Обеспечение правильной биомеханики тела медсестры.
|
| 9. Держать кувшин в левой руке, а корнцанг в правой. Лить воду на гениталии женщины, тампонами (меняя их) осуществлять движения сверху вниз, от паховых складок к гениталиям, затем к анусу, обмывая: а) одним тампоном – лобок; б) вторым – паховую область справа и слева; в) далее правую и левую половые (большие) губы; в) область анального отверстия, межъягодичную складку.
Использованные тампоны сбрасывать в судно.
| Обеспечение инфекционной безопасности и гигиенического комфорта.
|
| 10. Осушить промокательными движениями с помощью сухих салфеток, паховые складки, гениталии и область анального отверстия пациентки в той же последовательности и в том же направлении, что при подмывании, меняя салфетки после каждого этапа.
| Обеспечение гигиенического комфорта и инфекционной безопасности.
|
| 11. Повернуть пациентку набок. Убрать судно, клеенку и пеленку. Вернуть пациентку в исходное положение, на спину. Поместить клеенку и пеленку в непромокаемый мешок.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 12. Помочь пациентке занять удобное положение. Укрыть ее. Убедиться, что она чувствует себя комфортно. Убрать ширму.
| Обеспечение физического и психологического комфорта.
|
| III.Окончание процедуры:
13. Опорожнить судно от содержимого и поместить его в емкость с дезинфектантом.
14. Снять перчатки и положить их в лоток для использованных материалов с последующей дезинфекцией и утилизацией. Вымыть и осушить руки.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 15. Сделать запись о выполнении процедуры и реакции пациента в документации.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
