АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Техника пеленания ребенка

Манипуляция - Техника пеленания ребенка.
Цель: защита ребенка от потери тепла.
Показания: грудной ребенок.
Противопоказания: нет.
Оснащение: пеленальный стол, одна теплая, две тонких пеленки, подгузник, кофточка, шапочка, клеенчатый мешок для ветоши.
Техника выполнения.
Закрытый способ.
1.Пеленальный стол и матрац обработать ветошью с 1% р-ром хлорамина.
2.На пеленальном столе растелают сначала теплую, затем тонкую пеленку.
3.Сверху кладут тонкую пеленку, свернутую в виде косынки, снизу подгузник.
4.На ребенка одевают сначала распашонку, запахивая полы сзади, затем одевают кофточку, запахивая спереди.
5.Кладут ребенка так, чтобы длинная часть подгузника приходилась на поясницу.
6.Подварачиваем кверху кофточку и распашонку, заворачиваем подгузник и расправляем снова кофточку и распашонку.
7.Пеленаем голову ребенка, а затем завернем ребенка в тонкую пеленку, пропустив один конец пеленки между ног (профилактика потертостей), затем туго пеленаем теплой пеленкой.
Открытый способ.
На голову одевают шапочку.
Ручки оставляют свободными.
В остальном технология пеленания как при закрытом способе.
Примечание: м/с должна соблюдать правила пичной гигиены и требований санэпидрежима. После пеленания стол и матрац с двух сторон обрабатывают 1% раствором хлорамина после каждого ребенка.
Инфекционный контроль:
1 Пеленальный стол -1 % раствором хлорамина двух кратное протирание с интервалом в 15 минут.
2. Обработать руки на гигиеническом уровне.

лгоритм обычного пеленания следующий:

1. На пеленальный столик или диван раскладывают прямоугольником тёплую пелёнку, поверх неё - тонкую;
2. Младенца кладут на пелёнки так, чтобы верхний край тонкой пелёнки приходился на уровне шеи;
3. Подкладывают под попку малыша подгузник или одевают памперс. Подгузники должны разводить ножки. Если используются марлевые подгузники, то между ножками кладут небольшую пелёнку, сложенную прямоугольником;
4. Берут один из верхних боковых углов пелёнки и обворачивают ребёнка, подкладывая часть пелёнки под спинку;
5. То же делают с другой боковой частью пелёнки;
6. Затем берут нижнюю часть пелёнки, заворачивают её обеими руками вверх, подворачивают под спинку уголки и заправляют их в получившуюся складку.

Реже используется другой способ пеленания - конвертом. Его лучше применять при подготовке новорожденного к прогулке. Алгоритм пеленания таким способом:

1. Одеяло расстилают ромбом, подвернув верхний угол немного под низ;
2. Спеленатого малыша кладут на одеяло;
3. Заворачивают сначала один угол, подкладывая его под спинку, потом берут нижнюю часть одеяла и поднимают её вверх;
4. После этого подворачивают другой угол одеяла под спинку;
5. Завязывают одеяло ленточкой на уровне живота ребёнка;
6. Подвёрнутый верхний угол отворачивают вверх (им можно слегка прикрыть личико малыша в морозную погоду).

Если в доме летом очень жарко (около 30 градусов и выше), можно завернуть младенца в пелёнку из марли. Такая пелёнка даёт возможность коже ребёнка дышать, и он легче переносит жару.

115. Цель; терапевтическая.

Показания; воспалительные инфекционные процессы слизистой ротовой полости,

механические повреждения, химические и термические ожоги.

Оснащение;

1. Настой ромашки для полоскания ротовой полости.

2. 1% раствор метиленовой сини водный для смазывания слизистой ротовой

полости.

3. Нистатин (или леворин) в порошке для присыпания слизистой ротовой полости.

4. Резиновый баллон с мягким наконечником.

5. Перчатки.

6. Шпатель.

7. Стерильный материал (ватные шарики, марлевые салфетки, деревянные

палочки с ватными тампонами) в биксе или крафт - пакетах.

8. Лоток (2 шт.).

9. Стерильная бутылочка под антибиотики.

Обязательные условия;

1. Обрабатывать слизистую ротовой полости только промокательными

движениями.

2. Температура лекарственного средства должна соответствовать температуре

тела (37-38 С).

3. Кратность обработки полости рта не менее 4-5 раз в сутки (лучше после

каждого приема пищи).

4. В острый период использовать растворы меньшей концентрации по сравнению

с концентрацией лечебного средства в период заживления.

Возможные осложнения; дополнительная травматизация слизистой.

Этапы Обоснования

I. Подготовка к процедуре

1. Информировать ребенка (или родителей) о цели процедуры.

2. Надеть маску, вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

3. Подготовить необходимое оснащение.

4. В стерильную бутылочку высыпать порошок нистатина (или леворина). Накрыть слоем стерильной марлевой салфеткой, закрепить её резиновым колечком, растягивая салфетку за края.

5. Усадить ребенка на стул, ребенкатгрудного возраста усадить на колени помощника.

Обеспечение осознанного участия в

процедуре, обеспечение права пациента на

информацию.

Обеспечение инфекционной безопасности.

Для четкого выполнения процедуры.

Обеспечение качества присыхания слизистой

ротовой полости.

Обеспечение качественного выполнения

процедуры.

II. Выполнение процедуры.

6. Предложить старшему ребенку прополоскать рот настоем ромашки. Ребенка грудного возраста помощник Максимально удаляются остатки пищи, длительное требование которых в ротовой полости приводит к их разложению,берет за грудную клетку (как подмывают мальчиков) и должен повернуть лицом вниз. Набираем в резиновый баллон настой ромашки, вводим мягкий наконечник в полость рта и обработаем слизистую ротовой полости, надавливая на дно баллончика.

7. Ребенка старшего возраста просим открыть рот и промокательными движениями смазываем водным раствором метиленовой сини с помощью деревянных палочек с ватными тампонами. Ребенку грудного возраста помощник удерживает голову руками. С помощью шпателя открывают рот и смазывают слизистую с помощью пальца, обернутого стерильной марлевой салфеткой.

8. Если стоматит вызван грибками, то присыпаем слизистую ротовой полости нистатином (или леворином). Для этого открываем рот ребенку. Запрокидываем

голову кзади и присыпаем нистатином встряхивая бутылочку, повернув её кверху донышком.

Примечание: предупредить ребенка (или маму) не поить и не кормить до следующего приема пищи. дополнительному инфицированию слизистой полости рта.

Уменьшение травмирования слизистой ротовой полости. Обеспечение качественного выполнения процедуры. Обеспечение эффективности действия лекарственных средств.

III. Окончание процедуры.

9. Погрузить шпатель, резиновый баллон,лотки в дезраствор.

10. Снять перчатки, вымыть и осушить руки.Обеспечение инфекционной безопасности.

Медсестре сделать отметку в документации о выполненной процедуры.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 3771 | Нарушение авторских прав