АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ревматизм, ревматический эндомиокардит

Обоснование:

1) данные анамнеза:

синдром интоксикации, боли в области сердца;

молодой возраст;

наличие очагов хронической инфекции;

ухудшение состояния через 2 недели после ангины;

2) объективные данные:

субфебрильная температура;

при осмотре: бледность кожи, гипертрофия миндалин, кариозные зубы;

при перкуссии: расширение границ сердца влево;

При аускультации: приглушение тонов сердца, систолический шум на верхушке сердца.

Общий анализ крови: увеличение СОЭ, нейтрофилез со сдвигом влево (лейкоцитоз при отчетливом поражении суставов), биохимический анализ крови: увеличение фибриногена, а-глобулинов, возрастание титра антител к антигенам стрептококка (антистрептолизин-О, антигиалуронидаза), рентгенография органов грудной клетки: при тяжелом течении ревмокардита _ увеличение размеров сердца, ультразвуковое исследование сердца, электрокардиография: могут быть нарушения проводимости (удлинение интервала РQ), снижение амплитуды зубца Т.

Острая сердечная недостаточность, формирование порока сердца.

Пациентку следует госпитализировать и провести стационарное лечение.

Принципы лечения:

Режим полупостельный

Диета № 10, ограничение поваренной соли, суточное количество жидкости не более 1,5 л

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1113 | Нарушение авторских прав