Системные заболевания соединительной ткани. Ревматизм, поражение сердечно-сосудистой системы. Пороки сердца. Неревматические кардиты
В понятие «ревматические болезни» включают разнообразные по происхождению заболевания системного, реже локального характера, протекающие со стойким или преходящим суставным синдромом. Это ревматизм и диффузные болезни соединительной ткани, такие как системная красная волчанка (СКВ), системная склеродермия (ССД); болезни позвоночника воспалительного и дегенеративного характера; болезни внесуставных и околосуставных тканей.
Обоснованием объединения этих многочисленных болезней в одну группу явилось то обстоятельство, что в их основе лежит преимущественное поражение соединительной ткани, как плотной (дерма сухожильно-связочный аппарат), так и специальных типов (синовиальные и серозные оболочки, базальные мембраны сосудов и эпителия).
Истинно системными болезнями соединительной ткани являются СКВ и близкие аутоиммунные заболевания, при которых одновременно поражается кожа, суставы, серозные оболочки, базальные мембраны сосудов.
Ревматические заболевания имеют ряд общих признаков:
· наличие хронической очаговой инфекции;
· выраженные нарушения иммунологического гомеостаза;
· генерализованные васкулиты;
· хроническое волнообразное течение;
· системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани.
Системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани складывается из 4 фаз:
· мукоидного набухания;
· фибриноидных изменений (проявление реакции гиперчувствительности немедленного типа);
· воспалительных клеточных реакций (выражение реакции гиперчувствительности немедленного и замедленного типов);
· склероза.
Перечисленные изменения характерны для всех ревматических заболеваний. Глубина дезорганизации соединительной ткани и преимущественный характер поражения того или иного органа определяют особенности клинических проявлений и морфологии ревматических заболеваний.
Патогенез ревматических болезней обусловлен возникающими иммунопатологическими реакциями в органах и тканях. Очаг хронической инфекции вызывает напряжение и извращение иммунной реакции организма, в результате чего возникает аутоиммунизация, образуются токсичные иммунные комплексы и иммунокомпетентные клетки, повреждающие микроциркуляторное русло тех или иных органов или тканей. Вследствие этого развертывается системная прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани, являющаяся основным морфологическим проявлением ревматических заболеваний.
Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 580 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|