АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патологоанатомическая классификация острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов)

Прочитайте:
  1. I ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ
  2. I. Классификация и определения
  3. I. Определение, классификация, этиология и
  4. I. Свод мозгового отдела
  5. II. Другие причины слабости и периодических нарушений сознания
  6. II. Этиология и классификация
  7. IV. Придумайте и изготовьте наглядные пособия, позволяющие, по вашему мнению, лучше изучить систему кровообращения.
  8. IІ. Гемодинамические нарушения – централизация кровообращения.
  9. Plathelmintes. Тип Плоские черви. Классификация. Характерные черты организации. Медицинское значение.
  10. TNM клиническая классификация

Кровоизлияние типа гематомы является разновидностью геморрагического инсульта. Для него характерно образование полости, заполненной кровью. С этим видом кровоизлияний наиболее часто встречается патологоанатом. Такое кровоизлияние возникает обычно в области подкорковых узлов и окружающего белого вещества, реже в полушариях мозжечка, еще реже в варолиевом мосту и в единичных случаях в белом веществе больших полушарий головного мозга. Основным механизмом развития таких кровоизлияний является разрыв патологически измененного сосуда.

Кровоизлияние типа геморрагического пропитывания также относится к геморрагическому инсульту. Морфологической особенностью является развитие обычно небольшого очага красного цвета, дряблой консистенции, не имеющего четких границ. Микроскопически этот очаг представлен мелкими сливающимися очагами кровоизлияний. В их пределах вещество мозга пропитано кровью, нервные клетки с некробиотическими изменениями, нечетко контурируются, однако клетки, измененные ню ишемическому типу, отсутствуют. Кровоизлияния типа геморрагического пропитывания возникают обычно в зрительных буграх и варолиевом мосту и, как правило, не развиваются в коре мозга и мозжечка.

Белый инфаркт мозга - очаг полного некроза вещества мозга, развившийся вследствие недостаточности кровоснабжения этого участка мозга. В его пределах вещество мозга подверглось некрозу и структура его с трудом или совсем не определяется. При макроскопическом исследовании он белого (или грязно-серого) цвета, дряблой консистенции. Форма и локализация белых инфарктов самые разнообразные. При микроскопическом исследовании в инфаркте обнаруживается ишемическое изменение нейронов. Непосредственной причиной развития инфарктов является резко выраженная гипоксия или аноксия участка мозга в связи с уменьшением или полным прекращением кровотока в соответствующей артерии.

Красный (геморрагический) инфаркт, как и белый инфаркт, относится к ишемическому инсульту. При исследовании невооруженным глазом он имеет вид очага красного цвета, дряблой консистенции, чем напоминает кровоизлияния типа геморрагического пропитывания, однако этим его сходство с последними и ограничивается. При развитии геморрагических инфарктов всегда имеет место ишемия, и только затем присоединяются кровоизлияния в ишемизированную ткань. Эти два процесса настолько сближены между собой, что разделить их во времени часто невозможно. Геморрагические инфаркты чаще всего развиваются в коре мозга, реже в подкорковых узлах, крайне редко в зрительных буграх и мозжечке. Как исключение они встречаются в варолиевом мосту и никогда не наблюдаются в белом веществе мозга. При микроскопическом исследовании в этих зонах обнаруживают большое количество нервных клеток, измененных по ишемическому типу. В веществе мозга с выраженными некробиотическими изменениями определяются резко расширенные вены, капилляры и мелкие артерии со стазами и периваскулярными кровоизлияниями. Геморрагические инфаркты всегда четко отграничены от окружающей ткани зоной отека.

Смешанный инфаркт - инфаркт с множественными участками кровоизлияний, придающими ему пестрый вид. Участки с кровоизлияниями в пределах инфаркта выявляются уже при макроскопическом исследовании. Они всегда возникают в сером веществе мозга. Степень выраженности геморрагического компонента различна. В нем также обнаруживается ишемическое изменение нервных клеток.



Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 1304 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)