АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Хронический холецистит в стадии обострения

Обоснование:

1) данные анамнеза:

тупые ноющие боли в правом подреберье;

связь с приемом обильной жирной пищи и жареных блюд;

ощущение горечи во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, неустойчивый стул;

длительность заболевания;

2) объективные данные:

субфебрильная температура;

при осмотре: избыточное развитие подкожно-жировой клетчатки, обложенность языка;

при пальпации: умеренная болезненность в правом подреберье.

2. Общий анализ крови: небольшой лейкоцитоз, увеличение СОЭ, дуоденальное зондирование: порция В желчи мутная, увеличение количества лейкоцитов, ультразвуковое исследование желчного пузыря, рентгенологическое исследование желчного пузыря и протоков.

3. Гепатит, панкреатит, образование камней в желчном пузыре

4. Пациентка нуждается в амбулаторном лечении

Принципы лечения:

Режим полупостельный

Диета № 5, исключение жирных, острых жареных блюд. Питание должно быть дробным (не реже 4-5 раз в день)

Антибактериальные препараты: антибиотики широкого спектра действия или нитрофураны

Спазмолитики: папаверин, галидор, церукал

Физиотерапия: в период стихания обострения _ парафиновые аппликации

Желчегонные средства: аллохол, экстракт бессмертника

Прогноз в отношении жизни благоприятный, при соблюдении диетических рекомендаций и устранении провоцирующих факторов можно добиться длительной ремиссии.

Профилактика:

первичная:

рациональное питание;

четкий режим питания, устранение длительных перерывов между приемами пищи;

ограничение продуктов, богатых холестерином;

запрещение злоупотребления алкоголем;

регулярные занятия физическими упражнениями;

ранняя диагностика и своевременное лечение заболеваний желудочно-кишечного тракта;

вторичная:

соблюдение режима питания;

соблюдение диетических рекомендаций (исключение жирной, жареной, острой пищи, продуктов, богатых холестерином);

исключение употребления алкоголя;

занятия лечебной физкультурой;

фитотерапия (применение лекарственных растений, обладающих желчегонным действием _ бессмертник, барбарис, кукурузные рыльца, шиповник);

регулярное проведение тюбажа с целью устранения застоя желчи;

физиотерапевтические процедуры (аппликации парафина, лечебных грязей);

санаторно-курортное лечение (Трускавец, Моршин, Ессентуки, Арзни и др.);

профилактика гельминтозов, протозойных заболеваний.

5. Техника дуоденального зондирования _ по алгоритму действия.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 720 | Нарушение авторских прав