АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Продемонстрируйте технику в/в инъекций. 1. Гипертензивный кризI типа (адреналовый или нейровегетативный)

Эталоны ответов

1. Гипертензивный криз I типа (адреналовый или нейровегетативный).

2. Алгоритм оказания неотложной помощи:

оценить состояние пациента для определения лечебной тактики;

обеспечить горизонтальное положение с приподнятым головным концом, чтобы уменьшить приток крови к голове;

обеспечить полный физический и психический покой;

обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, форточку, расстегнуть одежду, затрудняющую дыхание);

ввести для снижения АД один из препаратов:

клофелин (клонидин) 0,15 мг внутрь или сублингвально, затем по 0,075 мг через 1 час (помимо основного гипотензивного действия клофелин обладает обезболивающей и седативной активностью);

коринфар (нифедипин) 10 мг под язык или в каплях внутрь каждые 30 мин. (препарат обладает гипотензивной, антиангинальной, антиаритмической активностью). Возможно сочетание этих препаратов;

лабеталол внутрь по 100 мг через 1 час (обладает выраженным гипотензивным эффектом);

дибазол 1% раствор 2-8 мл в/в или в/м (препарат обладает гипотензивным, сосудорасширяющим, спазмолитическим эффектом. Улучшает регионарный кровоток в головном мозге, сердце, почках);

ввести лазикс 1-3мл в/м или в/в медленно для усиления гипотензивного действия;

дать анаприлин 20-40 мг под язык или внутрь при сохраняющейся тахикардии;

ввести диазепам 5-10 мг внутрь, в/м, либо дроперидол 2,5-5 мг в/в медленно для снижения эмоционального напряжения;

контроль АД, PS для оценки состояния пациента.

3. Студент демонстрирует технику в/в инъекций.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 746 | Нарушение авторских прав