АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Назовите необходимые дополнительные исследования

Перечислите возможные осложнения

Определите Вашу тактику в отношении пациента, расскажите о принципах лечения, прогнозе и профилактике заболевания

Продемонстрируйте технику записи ЭКГ.

Эталоны ответов

ИБС: инфаркт миокарда, острый период.

Обоснование:

1) данные анамнеза:

боли в области сердца, давящего характера, жжение за грудиной, иррадирующие в левую руку, под левую лопатку;

продолжительность боли _ 2 часа;

отсутствие эффекта от приема нитроглицерина;

связь заболевания с психоэмоциональным перенапряжением;

2) объективные данные:

беспокойство больного;

приглушение сердечных тонов;

Тахикардия.

Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, биохимическое исследование крови (повышение глобулинов, фибриногена, ферментов КФК, АСТ, ЛДГ), электрокардиография: изменения комплекса QRS, сегмента ST и зубца Т.

Кардиогенный шок, острая сердечная недостаточность (левожелудочковая), нарушение сердечного ритма.

Пациент нуждается в срочной госпитализации, транспортировка осуществляется на носилках в присутствии фельдшера.

Неотложная помощь:

Наркотические анальгетики или нейролептанальгезия (фентанил и дроперидол)

Антикоагулянты прямого действия (гепарин)

Принципы лечения:

Строгий постельный режим. Индивидуальный пост

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 881 | Нарушение авторских прав