АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСОБЕННОСТИ ПРЕКРАЩЕНИЯ РЕАНИМАЦИИ

Прочитайте:
  1. IV. ОСОБЕННОСТИ ВЕНОЗНОГО ОТТОКА ОТ ОРГАНОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ
  2. LgE-опосредованные заболевания. Принципы диагностики заболеваний. Особенности сбора анамнеза. Наследственные аспекты аллергический заболеваний
  3. V2: Кости нижней конечности, их соединения. Особенности строения стопы человека. Рентгеноанатомия суствов нижней конечности. Разбор лекционного материала.
  4. V2:Анатомо-физиологические особенности зубов и слизистой оболочки полости рта. Эмбриогенез полости рта и зубов
  5. VI. Особенности влияния различных факторов на фармакологический эффект ЛС.
  6. А. Особенности инволюционных (пресенильных) психозов.
  7. Алиментарное ожирение, этиопатогенетические механизмы, клинико-эпидемиологические особенности, лечение и профилактика.
  8. Алкогольная зависимость. Причины. Патогенез. Эпидемиология. Особенности у женщин и подростков. Профилактика. Препараты для лечения алкогольной зависимости.
  9. Анализ почерка и особенности характера.
  10. АНАТ0М0-ФИЗИ0Л0ГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ КОПЫТ И КОПЫТЕЦ
  1. Искусственная вентиляция легких продолжается до тех пор, пока через 30 минут после рождения норожденный не будет оценен по шкале Апгар более 6 баллов.
  2. Оценка по шкале Апгар проводится каждые 5 минут до 30-ой минуты. Если к 30-ой минуте ребенок оценивается на 6 или менее баллов, то его переводят в ПИТ роддома на ИВЛ и он подлежит дальнейшему обследованию и интенсивной терапии с привлечением специалистов по реанимации и интенсивной терапии новорожденных.
  3. При отсутствии успеха от проведения ранимационных мероприятий (сохраняющийся разлитой цианоз, асистолия) продолжительность реанимации составляет 15-20 мин. При эффективной (даже временно) реанимации она продолжается все то время, пока эффективна.
Приложение I ------------------------------------------- ¦ * Зафиксировать время рождения (мин) +----------------------- ¦ * Если околоплодные воды окрашены мекони-¦ -----v----- ¦ ем - провести прямую ларингоскопию и от-¦ ¦Произвести¦ ¦ сасывание из трахеи ¦ ---------+ оценку +------ ¦ * Поместить ребенка под источник лучисто-¦ ¦ ¦ дыхания ¦ ¦ ¦ го тепла ¦ ¦ L----------- ¦ ¦ * Кожу тщательно высушить, (незабыть уб-¦ ¦ ¦ ¦ рать мокрую пеленку со столика) ¦ --------v----- -----v----- ¦ * Придать требуемое положение ¦ ¦ отсутствует ¦ ¦спонтанное¦ ¦ * Отсосать жидкость из ротовой и (затем)¦ ¦ или ¦ ¦регулярное¦ ¦ носовой полости ¦ ¦ нерегулярное¦ L----T------ ¦ * Произвести тактильную стимуляцию 20-40¦ L-------T------ ¦ ¦ секунд ¦ --------v---- ¦ L------------------------------------------- ¦ ИВЛ мешком ¦ -----v----- ----------- ¦Амбу/Пенлон ¦ --------- ¦Произвести¦ ¦Произвести¦<------------------+ 100% 02 ¦<---+Ниже 100¦<-+оценку ЧСС¦ --------+оценку ЧСС+----- ¦ в течение ¦ L--------- ¦ в сек ¦ ¦ ¦ в сек ¦ ¦ ¦15-30 секунд¦ L----T------ ----v--- L----------- ----v--- L------------- ----v---- ¦Ниже 80¦ ----+Выше 80+--- ¦Выше 100¦ L---T---- ¦ L-------- ¦ L---T----- ------v------- -------v--- -----v----- --------v--------- ¦ Продолжить ¦ ¦Ниже 100 ¦ ¦Выше 100 ¦ ¦Произвести оценку¦ ¦ ИВЛ ¦ ¦ ¦ ¦Дождаться ¦ ¦ кожных покровов ¦ ¦ Провести ¦ ¦Продолжить¦ ¦спонтанных¦ LT--------------T-- ¦ непрямой ¦ ¦ ИВЛ ¦ ¦движений, ¦ ----------v- ---v----------- ¦массаж сердца¦ ¦ ¦ ¦после чего¦ ¦Розовые или¦ ¦ Цианотичные ¦ ¦ в течение ¦ ¦в течение ¦ ¦прекратить¦ ¦акроцианоз ¦ ¦ ¦ ¦ 30 сек ¦ ¦ 30 сек ¦ ¦ ИВЛ ¦ L---------T-- L--T------------ L--------T----- +----------- L----------- ----------v- ---v----------- ¦ ¦ -+-------+ ¦ Наблюдать ¦ ¦ Дать кислород¦ ---v------vT------>¦Выше 80 ¦ ¦ ¦<--------+ через маску ¦ ¦Произвести¦ L---------- L------------ L--------------- ¦оценку ЧСС¦ -------- ¦ 6 сек +------>¦Ниже 80¦ ------------------------- L----------- L--T----- ¦Заинтубировать трахею ¦ ¦ ¦ Продолжить ИВЛ ¦ ------------- ¦ ¦и непрямой массаж сердца¦ ¦через 30 сек¦ L--------->¦Ввести эндотрахеально +----->¦ Произвести ¦ ¦ Адреналин 1:10000 ¦ ¦ оценку ЧСС ¦ ¦ 0,1--0,3 мл/кг ¦ --+ в течение +--- L------------------------- ¦ ¦ 6 сек ¦ ¦ ¦ L------------- ¦ ----v---- ----v---- ¦Ниже 100¦ ¦Выше 100¦ ------------------------------- L---T----- L---T----- ¦(Предполагаемый) декомпенси- ¦ -----v----------- ----v------ ¦рованный метаболический ацидоз¦ ¦Продолжить ИВЛ ¦ ¦Прекратить¦ ¦Ввести в/в гидрокарбонат Na из¦<------- ------------- ¦ и непрямой ¦ ¦ непрямой ¦ ¦расчета: 4 мл/кг 4% р-ра ¦ ¦ ¦через 30 сек¦ ¦ массаж сердца ¦ ¦ массаж ¦ ¦ в течение 2-х минут ¦ ----+---- ¦ Произвести ¦ ¦Катетеризировать¦ ¦ сердца ¦ L------------------------------- ¦Ниже 100+--+ оценку ЧСС ¦<+или пунктировать¦ L---T------- ------------------------------- L---T----- ¦ в течение ¦ ¦ пупочную вену ¦ ----v------- ¦Признаки острой кровопотери ¦ ¦ ¦ 6 сек ¦ ¦ Ввести в/в: ¦ ¦Продолжить ¦ ¦Ввести изотонический р-р NaCl ¦ ¦ L-----T------- ¦ Адреналин ¦ ¦ ИВЛ до ¦ ¦ или 5% р-р альбумина ¦<-------- ----v---- ¦ 1:10000 ¦ ¦появления ¦ ¦из расчета: 10 мл/кг массы ¦ ¦выше 100¦ ¦0,1--0,9 мл/кг ¦ ¦регулярного¦ ¦ в течение 5-10 минут ¦ L---T----- L----------------- ¦ дыхания ¦ L------------------------------- ¦ L------------ L---------------------------------

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 477 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)