АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛИСТ ПЕРВИЧНОГО ОСМОТРА БОЛЬНОГО РЕБЕНКА МЕД.СЕСТРОЙ

Прочитайте:
  1. A) отрыв одной или группы опухолевых клеток от первичного очага опухоли
  2. I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ МЕТОДИКИ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНОГО
  3. II . Лист первичного сестринского обследования
  4. IIIДанные объективного осмотра
  5. S: Исходное положение сегментов конечностей ребенка при выявлении симптома
  6. VI шкала «Общая оценка адаптированности ребенка»
  7. XIV. Игрушки ребенка.
  8. А. Ведение больного
  9. А. Признак наследуется «по вертикали», у больного ребенка, как правило, болен один из родителей.
  10. Абсолютным противопоказанием к первому прикладыванию ребенка к груди является

Ф. И. О.___________________________________________Возраст:_______________________

Дата:_____________________________Диагноз:________________________________________

Жалобы: ________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Анамнез заболевания: _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Анамнез жизни:

Внутриутробный период (течение беременности и родов)_________________________________

__________________________________________________________________________________

Период новорожденности____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Вскармливание_____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Психофизическое развитие___________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________

Перенесенные заболевания и оперативные вмешательства________________________________

__________________________________________________________________________________

Гемотрансфузии____________________________________________________________________

Аллергологический анамнез__________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Эпид.анемнез: контакт с инфекц. бол-ми, контакт к туб. бол-ми, туб. пробы, проф. прививки

__________________________________________________________________________________

Привычные интоксикации___________________________________________________________

Наследственность___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Социальный анамнез_______________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Объективно: состояние_____________________________________________________________

Положение в постели_______________________________________________________________

Сознание__________________________________________________________________________

Телосложение______________________________________________________________________

Физическое развитие________________________________________________________________

Кожные покровы___________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Слизистые оболочки __________________________________ ______________________________

Лимф.узлы_________________________________________________________________________

Костно – мышечная система__________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Периферические отеки______________________________________________________________

Органы дыхания: ЧДД___________________

Органы кровообращения: набухшие шейные вены (да, нет), пульсация сосудов______________

верхушечный толчок (усилен, ослаблен, локализация____________________________________)

характеристики пульса: одинаковость (да\нет) наполнение ____________________________

напряжение _________________ ритмичность ___________________ частота________________

ЧСС__________________дефицит пульса______________________

АД правая рука____________________ мм.рт.ст. АД левая рука_________________мм. рт.ст.

Органы пищеварения: аппетит___________________________стул_______________________

Зубы (санированы, нет_____________________________________________________________

Миндалины______________________________________________________________________

Конфигурация живота________________________увеличен (нет), участвует в акте дыхания (да, нет).

Расширение вен передней брюшной стенки (да, нет). Асцит, анасарка (да, нет), грыжи_____________________________________________________________________________

Пальпация живота:__________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

пальпаторные симптомы_____________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Симптомы раздражения брюшины_____________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Органы мочевыделения: дизурические расстройства (нет, да, какие_________________________

__________________________________________________________________________________

Боли в пояснице (да, нет), над лоном (да, нет) Симптом Пастернацкого (полож., отриц., справа, слева).

Суточное количество мочи____________________________________________________

Эндокринная система: вторичные половые признаки соответствуют полу и возрасту (да\нет)

щитовидная железа _________________________________________________________________

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие: Потенциальные:

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Приоритетные проблемы подчеркнуть.

ПЛАНИРОВАНИЕ УХОДА:

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)