Травматические психические расстройства
Травмы могут быть открытыми.
Травматическая болезнь – закрытые травмы:
- контузия – ушиб головного мозга
- комоция – сотрясение мозга
- компрессия – заболевание плавающего состава при авариях
1. Тяжелая травма головы: выключение сознания – оглушение (неполное выключение), сопор (полное выключение, только реакция на боль), кома (шок – утрачены все рефлексы, кроме аритмичного биения смерти, дыхания и корнеальные рефлексы – на раздражение роговицы).
2. Посттравматическая астения – слабость (2-3 недели). Астенический синдром – не психотический. Сниженное настроение, голова болит или многословность и повышенное настроение. Вестибулярные расстройства – среднее ухо и мозг отвечают за это.
3. Психозы. Острые травматические синдромы. Если пил – разовьется делирий (психомоторное возбуждение, нарушение давления, температура, шаткая походка). Затем – полная потеря памяти.
Возможно сумеречное помрачение сознания. Анероид – грезоподобное состояние. Корсаковский синдром – грубые расстройства памяти на события перед травмой и на какие-то события после травмы – длится 1,5 – 2 месяца.
4. Период выздоровления:
- травматическая астения – нетерпимость, неусидчивость, легкая утомляемость, вегетативные расстройства. Либо конфликтность, либо апатия. Правонарушения, совершенные в таком состоянии не исключают вину. Формируется характер травматика – легкая возбудимость, агрессия, склонность к конфликтам – как черта характера.
Могут развиться аффективные психозы: маниакально-депрессивный синдром, т.к. при тяжелых сотрясениях затрагивается средний мозг, ответственный за настроение.
У травматиков могут сформироваться паранойяльные черты характера: идеи преследования, отравления, бред ревности. Ревнующий травматик – криминален.
В 5% развивается травматическое слабоумие. Если страдают лобные доли, слабоумие развивается быстрее. Центральный синдром – расстройство памяти, снижение интереса, слабодушие, аффект.
В конечном итоге формируется психоорганический синдром, гипертрофируются низшие желания.
Экспертиза таких лиц сложна и неоднозначна: учитывается стадия болезни, состояние пациента. Психоз, грубое изменение личности – невменяем.
Последствия травм могут проявиться и через 15-20 лет.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 633 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 |
|