АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Маниакально-депрессивное заболевание

Это эндогенное психическое хроническое расстройство. Смена фаз. В промежутках между ними человек здоров. Иначе называют аффективный психоз, циркулярный психоз. Центральное – расстройство эмоций. Чаще этим болеют женщины. Психоз начинается в 18-20 лет. У родственников были тоже какие-то колебания настроения. Эта болезнь не приводит к диструктивному расстройству личности как при шизофрении. Из за чего возникает – не известно. Есть точка зрения, что из-за эндокринной системы. Выбрасывается много адреналина при маниакальном состоянии. И выбрасывается много петуилина при депрессивном состоянии. Но дело не в гармонах.

Маниакальное состояние – одна из фаз маниакально-депрессивного заболевания. Начинается с бессонницы – вегетативное заболевание.

Сезонность – осенний, весенний период.

3 симптома маниакального состояния:

· Повышенное настроение

· Ускорение мыслительных процессов

· Моторная двигательная расторможенность

Повышение настроения возникает без причины. Человек в маниакальном состоянии постоянно куда-то стремится. Часто не успевает высказать свои мысли. Его речь часто выглядит как телеграфный стиль. Ему все кажется прекрасным.

Вегетативная система также задействована: у человека повышается аппетит. Он ест много, все, что попадается. Бессоница. Спит 2-3 часа в сутки. Повышается либидо. Мания как и депрессия 2-3 месяца. Пока фаза не кончится лекарства почти не помогают. У кого фаза длится 6 месяцев. Это изнуряющий психоз, хотя сам человек чувствует себя прекрасно.

После выхода из этого состояния – критика к прошедшему состоянию. Интеллект не нарушается. В таком состоянии совершаются преступления – изнасилование и т.д. хотя, когда мания солнечная – не опасен.

Бывают бредовые идеи переоценки – я великий, я лучший, я первый.

Иногда это состояние чередуется с депрессией.

1-ый симптом: беспричинно пониженное настроение, заторможенность мыслительных процессов, речи и заторможенность двигательная. Начинается с нарушения сна. Иногда не заснуть, иногда спал, но нет чувства, что спал, иногда сон короткий, поверхностный. Бывает просыпается в 4-5 часов утра и появляется сильная тоска. Выражение лица угрюмое, голова опущена. Жалоба на тоску, на тяжесть. Иногда состояние депрессивного ступора – полная обездвиженность.

Депрессия переносится крайне тяжело субъективно. Мысли, что никому не нужны, жить не стоит. Суицидные попытки в 5-6 утра.

Нужно у лиц, преступивших закон спрашивать, не было ли суицидных попыток. Однако из 5 лиц, пытавшихся покончить собой – 1 деперссивный больной.

Бессонница, понижение аппетита, резкое снижение веса, запор – вегетативная система страдает.

Бывают расширенны самоубийства – убивают своих близких и себя.

Ипохондрические переживания: я болен, мне плохо. Идеи преследования. При депрессии бред вторичный, связан исключительно с эмоциональным состоянием.

Анестетическая депрессия – ничего не воспринимает, пропали чувства.

Лечение маниакального, депрессивного состояния не является обоснованным, снижает остроту. Антидепрессантов много, действуют на нейрональные рецепторы. Межсиноптическая щель – импульсы передаются с помощью серотонина.

Тревога, ожидание смерти, тяжелой болезни, несчастья – человек движется, двигательное беспокойство.

Во время депрессии совершают самоубийства и развернутые убийства. При маниакальном синдроме – агрессия и насилие.

Маниакальный психоз длится практически всю жизнь.

Депрессия часто сопровождается непонятными приступами боли. Предъявление болевых ощущений при депрессии.

Депрессивные больные тяжелы и непредсказуемы. Опросник Гамильтона. ММПА опрос.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 544 | Нарушение авторских прав