 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Расстройство продуктов мышления1) Бред, 2) навязчивая идея и 3) сверхценная идея. Бред Бредовая идея – ложная идея, мнимая идея. Это бредовую идею исправить разговорами нельзя. Это можно только лечить, да и то она не всегда проходит. При этом до 90% снижается активность пациента. То есть после лечения человек говорит «я не хочу об этом думать». При прекращении лечения – с новой силой. Бред: первичный (персекуторный) и вторичный. Первичный возникает у заболевшего человека. Различают 4 этапа формирования: (1) предбредовое состояние, когда возникает тревога, дискомфорт, все окружающее кажется подозрительным. (2) озарение, то есть рождение бредовой мысли. Как только наступил этот этап и сформировалась мысль, убирается дискомфорт. Подбор аргументов, поддерживающих его идею, не принимая во внимание контраргументы. На этом этапе человек находи врага, от которого зависит его состояние. (3) преследование преследователя, именного этот враг. Преследование может длиться годами. (4) разрушение системы, парафренический этап. Могут появиться галлюцинации. Вторичный бред – галлюцинации. То есть галлюцинации – основа формирования идей. Две Могут быть формы: Состояние повышенного настроения (я самый умный), слабоумные утверждения (я Сократ). Вторичный бред депрессивного характера: пониженное настроение, заторможенность (я виновен, я не достоин). Это бред самообвинения.
Несистематизированный бред: острый чувственный бред. Человеку начинает казаться, что вся окружающая обстановка неестественна, все подстроено. При тяжелых органических психозах, когда заболевает мозговое вещество. Это состояние очень истощает человека. Когда вылечивают, человек не помнит, что было.
Формы бреда: 1. Бред преследования. Может быть бред самого преследования, может быть бред отравления, физического воздействия (воздействие с помощью электромагнитных волн например), убийства. 2. Ипохондрический бред – человек считает, что он тяжело болен. Онкофобия – боязнь заболеть раком (онкология). Кардиофобия – боязнь инфаркта. 3. Бред, связанный с восприятием своего собственного тела – нет внутренних органов. 4. Бред двойника. Синдром положительного и отрицательного двойника 5. Паранойяльный синдром. Возникает у лиц с хорошим интеллектом. Возникает систематизированный бред. Никогда нет галлюцинаций. Есть патологическая система развития бреда, основанная на фактах. Вся жизнь поглощена доказыванием паранойяльной идеи. Наличие бреда всегда исключает вину.
Навязчивые мысли Навязчивые мысли – нежелательные, тягостные мыли, не дающие покоя. Человек с этими мыслями борется, он относится к ним критически (в отличие от бредовых идей, которые человек отстаивает). Человек с навязчивыми мыслями хочет расстаться с ними, но часто не может. Обычно случаются у лиц, страдающих неврозами – невроз навязчивого состояния (но бывают и у психически больных). 1. Навязчивые воспоминания. 2. Навязчивые представления. 3. Навязчивые страхи (боязнь закрытых, открытых помещений, острых предметов, высоты, смерти, сойти с ума, страх навязчивых действий, страх публичных выступлений (социофобия) и т.д.) Навязчивость – это не психоз. Эти лица вменяемые. Клептомания и пиромания – единственные виды навязчивости, которые исключают вменяемость. При этом преступление д.б. совершено в струе этой навязчивости. С ними работают психотерапевты. Люди с навязчивыми мыслями склонны к ритуалам (н-р, расставить мебель в этажами до потолка), чтобы отодвинуть эти мысли. Навязчивость бывает и в дебюте психических заболеваний. Потом клиент погружается в эту навязчивость, она уже ей не мешает, он защищает ее и это уже приобретает бредовой оттенок.
Сверхценная мысль Сверхценная мысль – мысль, что занимает в жизни больного незаслуженно большое место, она доминирует, он живет только для этой мысли, она поглощает всю его жизнь. Однако с ними можно провести психотерапевтическую беседу и переубедить. Они могут оставить эту мысль. Сверхценная мысль реформаторства, приобретательства, правдолюбия (пишут жалобы, всюду видят недостатки). Вменяемость не исключается.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 607 | Нарушение авторских прав |