АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Восприятие. Это отражение образа предмета, явления; более сложный процесс

Это отражение образа предмета, явления; более сложный процесс. Зависит от правильной работы органов чувств. Расстройства восприятий могут быть в ясном сознании и в расстроенном состоянии. Восприятие также зависит от уровня образования, от его эмоционально состояния и т.д.

Этапы восприятия: (1) распознавание образа, (2) восприятие образа и (3) сверка этого образа с опытом; (в сознании формируется представление).

При патологии:

(1) агнозия (отрицание, не узнавание) – не узнавание предметов (оптическая агнозия) или агнозия действия, не может узнавать цифры – акулькулия, не узнавание слов. Характерно для старческих психозов. Это необратимый процесс. Медицина в данном случае бессильна.

Нейрохирурги – по типу агнозии определяют, какой участок мозга поврежден.

(2) Иллюзии: искаженное восприятие реально существующего предмета. Например – дерево у подъезда может показаться человеком. Либо при высоком уровне астении, либо при тревоге.

(3) Галлюцинации – это отражение образа несуществующего вообще. Это мнимое восприятие. Галлюцинации только у психически больных. Могут быть зрительные, звуковые, вкусовые, тактильные (осязательные), проприоцетивные (от внутренних органов). Галлюцинации могут быть и в ясном сознании, когда человек не дезориентирован.

Зрительные галлюцинации: от искры до картин. Больные люди видят и животных, и людей, и целые сюжеты, неестественные сочетания разных предметов. При экзогенных психозах – наиболее часто зрительные галлюцинации.

Галлюцинации очень изменчивы. Если есть галлюцинации, обязательна госпитализация. Это признак психоза.

У алкоголиков с белой горячкой психоз проходит через 2-3 суток содержания в стационаре. После психоза необходимо продолжать лечение около месяца. Вопрос, как получить на это санкцию, когда человек не выглядит больным боле вывода из состояния психоза.

Зрительные галлюцинации могут быть устрашающими, приятными и т.д. Могут быть нейтральными (часто толпы людей).

Слуховые галлюцинации: могут быть элементарными (шум, отдельные звуки, музыка), чаще всего слышатся голоса, они могут говорить между собой, могут задавать вопросы, отвечать на них, могут быть довольными и не довольными ответами; по содержанию – комментирующие, угрожающие, устрашающие и т.д.

Слуховые галлюцинации – самая сложная болезнь. Если галлюцинации становятся хроническими, это не лечится.

Вкусовые галлюцинации: горечь, кислые, что-то отравляющее, вызывающее тошноту. Часто у возрастных больных. На этом строится бредовая идея отравления (часто у лиц, проживающих в коммунальных квартирах).

Обонятельные галлюцинации: часто рядом со вкусовыми. Трупный запах, горелый, иногда приятные запахи – запахи роз например. Но чаще всего неприятные запахи. На этих галлюцинациях также строятся бредовые идеи.

Проприоцевтивные – покалывания, неприятные ощущения из внутренних органов. Формируется патологический образ: в животе живет лягушка, плавают рыбы.

Два основных видов галлюцинаций:

Галлюцинации истинные (для человека звучат и видятся ярко, эмоционально окрашенные, вызывают тревогу страх, человек хочет куда-то бежать; в том числе императивные галлюцинации – опасные, приказывающие что-то сделать. Истинные галлюцинации всегда проецируются вне тела человека).

Псевдогаллюцинации (внутри человека; свойственны эндогенным психозам, часто псевдогаллюцинации слуховые; звук всегда внутри головы; при шизофрении; бывает, что больной не может указать, откуда исходят зрительные галлюцинации – это также псевдогаллюцинации; могут галлюцинировать с утра до вечера, при этом сидеть спокойно).

При шизофрении есть ощущение одержимости – кто-то вкладывает голоса, образы. Иногда галлюцинации становятся мыслями, озвучиваются. Это все мысли пациента, но он их не признает своими. Эти галлюцинации очень устойчивы.

(4) Психоцензорные расстройства – извращенное восприятие, нарушается синтез; нарушение схемы тела – кажется, что пропала нога, или увеличилась голова; это бывает при прогрессивном параличе (сифилис головного мозга), при интоксикациях, при травматических заболеваниях мозга. Бывает нарушение восприятия формы и величины предметов. Маленькие – микропсия, увеличенные – макропсия. Нарушение восприятия пространства – разрыв предметов, наклоны стен, удаление, приближение и т.д.

(5) Деперсонализация – кода все блеклое, симптом депрессии, «я никто». Депрессивно-деперсонализационный синдром. Есть предел эмоциональных реагирований – человек становятся пустым, все окружающее его не волнует. Возникает на самом высоком уровне тревоги. Иногда это состояние фиксируется надолго, деперсонализация остается.

(6) Дереализация – двух видов: «déjà vu» – состояние уже виденного, и «jamais vu» – состояние еще не виденного. Может быть и у здорового человека. Часто у молодых – все органы не успевают насытиться кислородом, быстрое кровообращение.

Может быть при этом снижение уровня сознания, аура перед припадком.

При эндогенных заболеваниях могут быть запаховые галлюцинации – больным кажется, что от них исходит неприятный запах. Бывает, что не нравятся какие-то части тела.

Память

Важный психический процесс. Человек без памяти жить не может. Память – это узнавание, сохранение и воспроизведение прошлого опыта. Память зависит от активности человека, от эмоционального состояния, от направленности психической деятельности, от самочувствия, выспались или не выспались. Память бывает долговременная и краткосрочная (оперативная) Память - произвольная и непроизвольная, механическая и логически-смысловая; слуховая и зрительная.

Логически-смысловая – более прочная память. Усиление логической памяти может быть при тревоге – замечает мелочи, которыми обосновывает свои переживания.

Усиление памяти – гипермнезия.

Снижение памяти – гипомнезия. Ослабление памяти может быть полным и частичным. При сосудистых заболеваниях, при травмах головного мозга – снижается память. Страдает процесс воспроизведения памяти. При шизофрении снижения не происходит.

Бывает ослабление памяти и у здоровых людей.

Амнезия – полное исчезновение памяти. Может быть функциональной (приходящей) и постоянным синдромом психического расстройства. Например: ударили по голове – не помнит, что было, но память возвращается – приходящая амнезия, или при помрачении сознания во время белой горячки – также приходящая амнезия. При болезни Альцгеймера, атрофических психозах, старческих – постоянные.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 794 | Нарушение авторских прав