ОПУХОЛИ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ. Частота и этиология.Наиболее часто встречаются у людей старше 50 лет
Частота и этиология. Наиболее часто встречаются у людей старше 50 лет. Выявляется карцинома из клеток переходного эпителия, чаще у мужчин. Папиллярные опухоли мочевого пузыря связываются с употреблением
определенных лекарственных препаратов, курением, шистосомозом и камнями в мочевом пузыре.
Клинические проявления. Почти во всех случаях в начале заболевания имеется видимая или микрогематурия. Пока опухоль ограничена мочевым пузырем, данные осмотра минимальны, она может быть выявлена на экскреторной урографии. Однако цистоскопия и биопсия подтверждают диагноз. Возможно локальное распространение и метастазы. Биману-альное обследование выявляет фиксированный мочевой пузырь в малом тазу. В диагностике помогают цитология мочи и цистометрия.
Лечение и прогноз. Эндоскопическая резекция приемлема для поверхностно расположенных опухолей, многие из которых рецидивируют. У небольшого числа пациентов отмечается инвазивный рост. Для опухолей с местным инвазивным ростом лечение заключается в тотальной цистэктомии с отведением мочи. Последующие лучевая и комбинированная химиотерапия позволяют получить удовлетворительные результаты. Внутрипузырное введение определенных препаратов для химиотерапии или бациллы Кальметта—Герена уменьшает число поверхностных рецидивов.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
|