|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ТЕСТИ № 11-12 Захворювання передміхурової залози (укр.)
| 21.
| Пацієнт 74 років страждає на доброякісну гіперплазію простати протягом останніх 5 років. Після вживання алкоголю виникла гостра затримка сечовипускання 4 доби тому. На догоспітальному етапі двічі на добу катетеризували сечовий міхур металевим катетером. При огляді: придаток правого яєчка збільшений, ущільнений, болючий, є гнійні виділення із сечівника. Який вид невідкладної допомоги слід обрати?
| * Троакарна або відкрита епіцистостомія.
| Трансуретральна резекція або простатектомія.
| Встановлення постійного уретрального катетера.
| Мікрохвильова термотерапія простати.
| Встановлення інтрапростатичного стента.
| | 22.
| Чоловікові 60 років встановлено діагноз: доброякісна гіперплазія передміхурової залози, що підлягає консервативному лікуванню. Супутні хвороби – гіпертонічна хвороба. Артеріальний тиск 185/120 мм.рт.ст. Який з перелічених препаратів найбільш цільовий для призначення в зв’язку з гіперплазією передміхурової залози?
| *Кардура
| Омнік
| Проскар
| Простагут
| Простаплант
| | 23.
| Найдостовірніші ознаки одержують у діагностиці раку сечового міхура при:
| *Цистоскопії
| Цитологічному дослідженні сечового міхура
| Цистографії та її модифікаціях
| Тазовій флебографії
| Ультразвуковій сканографії сечового міхура
| | 24.
| Радикальний метод лікування доброякісної гіперплазії передміхурової залози
| *Операція – аденомектомія
| Сустанон – 250
| Синістрол
| Кардура
| Гарбузове насіння
| | 25.
| Ознаки раку передміхурової залози при пальцевому ректальному дослідженні
| *Щільні ділянки хрящевої консистенції без чітких меж
| Наявність розм’якшень
| Нерівні контури простати
| Болючість при пальпації
| Згладженість міждолевої борозни
|
| 6.
| Больной, 72 лет, находится на диспансерном учете в течение 10 лет по поводу гиперплазии простаты. Отмечается поллакиурия, странгурия, гематурия. При ультрасонографии – простата объемом 105 мл, соотношение её зон нарушено за счет увеличения центральной, в просвете мочевого пузыря гиперэхогенное образование 5х3 см с акустической тенью, смещается при перемене положения тела. В общем анализе мочи – мочевой синдром. Какая наиболее рациональная лечебная тактика?
| * Простатэктомия, цистолитотомия
| Фитотерапия
| Динамическое наблюдение
| Контактная литотрипсия
| Цистолитотомия
| | 24.
| Хворий 65 років. Скарги на тупі болі над лоном, утруднене сечовипускання по краплям, болі в поперековій ділянці з обох сторін, спрану. Хворіє 1.5 років. Шкіра суха. Передміхурова залоза розміром 5х6 см, поверхня гладка, еластичної консистенції, межа чітка, борозенька зглажена. сечовий міхур виступає над лоном на 4 – 5 см. Залишкова сеча 800мл. Запитання: Назвіть попередній діагноз.
| (Доброякісна гіперплазія передміхурової залози
| Рак передміхурової залози
| Пухлина сечового міхура
| Нейрогенний сечовий міхур
| Облітерація уретри
|
| 25.
| Чоловік 72 років звернувся зі скаргами на різко затруднене сечовипускання. Хворіє протягом 10 років. При пальпації передміхурова залоза збільшена в 2 рази, гладка, з чітким контуром, туго-еластична, міждолева борозна згладжена. Розміри простати за даними УЗД 5,0 х 3,5 см, об’єм – 46 см3. Кількість залишкової сечі – 180 мл. Рівень ПСА в крові 3,5 нг/мл. Найбільш оптимальний метод лікування
| * Трансуретральна резекція простати
| Одноетапна аденомектомія
| Двохетапна аденомектомія
| Троакарна цистостомія
| Трансректальна гіпертермія
| | 26.
| Хворий 76 років, скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до 3-х разів. Хворіє на протязі 2-х років. При об’єктивному огляді після акту сечовипускання перкуторно над лоном визначається притуплення. С-м Пастернацького від’ємний.. Зовнішні статеві органи без особливостей. Per rectum - передміхурова залоза збільшена у 2 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над нею рухома. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
| * Аденома простати.
| Хронічний простатит.
| Абсцес передміхурової залози.
| Туберкульоз простати
| Рак простати.
| 18436 Хворий 76 років, скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до 3-х разів, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Хворіє на протязі 2-х років, коли вперше відмітив почащений сечопуск. При об'єктивном огляді після акту сечовипускання перкуторно над лоном визначається притуплення. С-м Пастернацького від'ємний. Зовнішні статеві органи без особливостей. При дослідженні через відходову кишку - передміхурова залоза збільшена у 2-3 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над нею рухома. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?
A. Аденома простати. +
B. Хронічний простатит.
C. Абсцес передміхурової залози.
D. Туберкульоз простати
E. Рак простати..
18634 У хворого скарги на постійний, ниючій біль в промежині і надлобковій ділянці, вялий струмінь сечі, почащений, утруднений, болючий сечопуск, никтурію Хворіє на протязі декількох місяців, коли поступово почав утруднюватись сечопуск, появився біль в промежині. При ректальному дослідженні - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої долі), щільна, асиметрична, центральна борозна зглажена, права доля кам'янистої щільності, неболюча,
A. Рак простати. +
B. Склероз простати.
C. Сечокам'яна хвороба, камінь правої долі простати.
D. Туберкульоз простати.
E. Хронічний конгестивний простатит
Хворому 78 років з аденомою передміхурової залози виконано грижосічення з
приводу прямої пахвинної грижі. Після операції вілсутнє сечовипускання.
Над лоном визначається збільшений сечовий міхур. Що необхідно виконати?
A + Катетеризацію сечового міхура
B Покласти на ділянку сечового міхура холод
C Призначити УВЧ на післяопераційну рану
D Призначити внутрішньом’язово прозерін
E Призначити підшкірно спазмолітики
До приймального відділення доставлено чоловіка 30 років після падіння з
висоти. Скаржиться на нестерпний біль внизу живота, що посилюється
при рухах тулубом. Хворий блідий, тахікардія, АТ 120/80 мм рт.ст. При
рентгенограії виявлено подвійний перелом лобкової кістки тазу справа.
При пальпації живіт у нижніх відділах болючий, позитивні симптоми
подразнення очеревини. Яке ускладнення треба запідозрити у хворого в
першу чергу?
A + Розрив сечового міхура
B Гострий тромбофлебіт вен тазу
C Пошкодження прямої кишки
D Пошкодження товстої кишки
E Відрив м’язів від клубової кістки
Хворому 78 років з аденомою передміхурової залози виконано грижосічення з
приводу прямої пахвинної грижі. Після операції вілсутнє сечовипускання.
Над лоном визначається збільшений сечовий міхур. Що необхідно виконати?
A + Катетеризацію сечового міхура
B Покласти на ділянку сечового міхура холод
C Призначити УВЧ на післяопераційну рану
D Призначити внутрішньом’язово прозерін
E Призначити підшкірно спазмолітики
До приймального відділення доставлено чоловіка 30 років після падіння з
висоти. Скаржиться на нестерпний біль внизу живота, що посилюється
при рухах тулубом. Хворий блідий, тахікардія, АТ 120/80 мм рт.ст. При
рентгенограії виявлено подвійний перелом лобкової кістки тазу справа.
При пальпації живіт у нижніх відділах болючий, позитивні симптоми
подразнення очеревини. Яке ускладнення треба запідозрити у хворого в
першу чергу?
A + Розрив сечового міхура
B Гострий тромбофлебіт вен тазу
C Пошкодження прямої кишки
D Пошкодження товстої кишки
E Відрив м’язів від клубової кістки
Хворий К., 65 років отримує консервативну терапію з приводу доброякісної
гіперплазії передміхурової залози. Після вживання алкогольних напоїв
скаржиться на неможливість самостійного сечовипускання при наявності
інтенсивного позиву. Якою має бути невідкладна допомога?
A * Катетеризація сечового міхура
B Призначення спазмолітиків
C Призначення теплових процедур
D Призначення діуретинів
E Масаж передміхурової залози
|
| У хворго 70 років діагностовано доброякісну гіпер_пла_зію передміхурової залози. Виникла гостра за_тримка сечі, катетеризація сечового міхура уретраль_ним катетером безуспішна. Невідкладна допомога?
| * Провести надлобкову пункцію сечового міхура [троакарну цистостомію]
| Ввести спазмолітики і повторно катетеризувати еластичним катетером
| Ввести спазмолітики і знеболювальні
| Призначити антибіотики широкого спектру дії
| Динамічне спостереження на протязі доби
| | 7.
| Яка найбільш раціональна методика евакуації сечі з сечового міхура при гострій затримці сечовипускання внаслідок гострого паренхіматозного простатиту?
| *Надлонна капілярна пункція сечового міхура
| Катетеризація сечового міхура металевим катетером
| Катетеризація сечового міхура еластичним катетером
| Троакарна цистостомія
| Епіцистостомія
| | 8.
| У хворого 67 років, що звернувся до лікаря зі скаргами на біль у ділянці промежини, часте сечовиділення, гематурію, при ректальному дослідженні виявлене однобічне збільшення передміхурової залози, щільної консистенції, помірно болюче при пальпації. Найбільш інформативним методом верифікації діагнозу буде:
| * Тонкогольна трансректальна біопсія
| Дослідження простатичного специфічного антигену
| УЗД передміхурової залози
| Екскреторна урограма
| Комп’ютерна томографія органів малого тазу
| | 9.
| У хворого Н., 62 років, що спостерігається у уролога з приводу ДГПЗ, раптово після прийому гострої їжі й алкоголя з’явився біль у надлонній ділянці, часті, болісні непродуктивні позиви до сечовиділення. При огляді у приймальному відділені стаціонару загальний стан середньої важкості, самотужки не мочиться. АТ - 160/100 мм. Пульс - 102 уд./хв. Живіт при пальпації дуже болісний, над лоном пальпується еластичне утворення великих розмірів.. Спроба встановити катетер Фоллея навіть на металевому провіднику не дала успіху. Що слід робити далі:
| *Надлонну пункцію
| Рекомендувати хворому гарячу ванну
| Виконати одночасну аденомектомію
| Негайну цистостомію
| Застосувати медикаментозну терапії (но-шпа 2мл в/м, лазікс 40 мг в/в)
| | 10.
| Хворий 55 років, водій вантажного автомобіля, скаржився на незадовільне сечовиділення, часті позиви на виділення сечі, особливо вночі, неприємні відчуття внизу живота, на червоний колір сечі. В анамнезі життя патології нирок не було. У клінічному аналізі сечі – гематурія, Рентгенологічне, УЗД не виявило патології нирок. Ваш діагноз?
| * Аденома передміхурової залози.
| Простатит
| Цистит
| Гострий пієлонефрит
| Гострий гломерулонефрит
| | 11.
| Хворий 48 років, поступив до урологічного відділення із скаргами на болі в гіпогастрії, промежині, відсутність сечовипускання протягом доби, підвищення температури тіла до 38,0, тіпанку. При огляді – блідість шкіри, пульс 90 на 1 хвилину, тони серця ритмічні, ясні, АТ 130/90 мм рт.ст, у легенях – везикулярне дихання. Живіт здутий, печінка, селезінка, нирки не пальпуються. Перкуторні межі сечового міхура на 3 см нижче пупка. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Захворів тиждень тому, коли стали турбувати болі в правій половині попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в промежину, різі при частому сечовиділенні, зміна кольору сечі на червоно-бурий, лихоманка, тіпанка. Близько 10 років страждає сечокам’яною хворобою, хронічним калькульованим пієлонефритом з загостреннями 1-2 рази на рік та виходженням конкрементів. Ваш попередній діагноз?
| * Обтурація конкрементом уретри
| Гостра ниркова недостатність
| Рак передміхурової залози
| Аденома передміхурової залози
| Гострий простатит
| | 12.
| Хворий М, 48 років, поступив в урологічне відділення із скаргами на болі в гіпогастрії, промежині, відсутність сечовипускання протягом доби, підвищення температури тіла до 38,0, тіпанку. При огляді – блідість шкіри, пульс 90, тони серця ритмічні, ясні, АТ 130/90 мм. рт.ст, в легенях – везикулярне дихання. Живіт здутий, печінка, селезінка, нирки не пальпуються. Перкуторні межі сечового міхура на 3 см нижче пупка. Симптом Пастернацького позитивний з обох сторін. Захворів тиждень тому, коли стали турбувати болі в правій половині попереку з іррадіацією по ходу сечоводу в промежину, різі при частому сечовиділенні, зміна кольору сечі на червоно-бурий, лихоманка, тіпанка. Близько 10 років страждає сечокам’яною хворобою, хронічним калькульозним пієлонефритом з загостреннями 1-2 рази на рік та виходженням конкрементів. Який діагностичний метод допомагає в виключенні діагнозу конкременту сечового міхура?
| * УЗД сечового міхура
| Пальцеве ректальне дослідження
| Ретроградна цистографія
| Екскреторна урографія
| Низхідна цистографія
| | 13.
| Хворий 62 років скаржиться на гостру затримку сечі, попередньо спостерігалося ніктурія, затруднення при сечовипусканні, слабкий струмінь сечі. Найбільш імовірний діагноз?
| * Аденома передміхурової залози
| Рак передміхурової залози
| Гострий простатит
| Атонія сечового міхура
| Гострий цистит
| | 14.
| Надлобкову капілярну пункцію сечового міхура виконують:
| * На 1-2 см вище лобка по середній лінії
| На 3-5 см вище лобка по середній лінії
| На 5-7 см вище лобка по середній лінії
| Орієнтуючись на збільшений сечовий міхур
| На 1-2 см вище лобка
| | 15.
| Жінка 38 років скаржиться на наявність крові в сечі під час менструацій. Про яке захворювання можна думати?
| * Ендометріоз сечового міхура
| Рак сечового міхура
| Рак матки
| Порушення менструального циклу
| Гломерулонефрит
| Хворий О, 49 років, водій вантажного автомобілю скаржився на незадовільне
сечовиділення, часті позиви на виділення сечі, особливо вночі, неприємні відчуття внизу
животу, на червоний колір сечі. В анамнезу життя патології нирок не було. В клінічному
аналізі сечі – гематурія, рентгенологічне, УЗД не виявило патології нирок. Ваш діагноз?
A * Аденома статевої залози.
B Цистит
C Простатит
D Гострий гломерулонефрит
E Гострий пієлонефрит
При огляді простати виявлено, що вона збільшена, асиметрична, щільна, горбиста,
серединна борозна не визначається. Яким є найбільш ймовірний діагноз?
A * Рак простати
B Простатит
C Абсцесс
D Аденома
E Кісти простати
Хворий скаржиться на часте утруднене сечовиділення, особливо вночі; щоб спорожнити
сечовий міхур, хворому доводиться тужитися. Цей стан триває два роки. Простата
збільшена, щільної еластичної консистенції, безболісна. Її межі чітко окреслені, серединна
борозна добре пальпується. Який найбільш імовірний діагноз?
A * Аденома
B Туберкульоз простати
C Рак простати
D Абсцесс
E Рак прямої кишки
Дівчинка 15 років звернулася вдруге до лікаря зі скаргами на болі внизу живота, дізуричні
розлади, кров у сечі. Запальні захворювання сечостатевої системи не підтверджені при
первинному звертанні. Яке обстеження допоможе визначити діагноз.
A *Цистоскопія
B Ультразвукове дослідження
C Єкскреторна урографія
D Обзорна рентгенограма черевної порожнини
E Мікційна цистограма
| 16.
| Хворий 72 років на протязі двох років мочився вночі до 3-4 разів, відмічав послаблення струменя сечі. Останній раз сечовипускання відбулось 16 годин тому назад, є поклики до сечовипускання, біль в надлонній ділянці. Живіт м’який, при перкусії над лоном тупий звук. З чого доцільно розпочати лікування хворого?
| *Вставити постійний уретральний катетер
| Виконати капілярну надлонну пункцію
| Виконати пункційну цистостомію
| Ввести підшкірно 2мг неостигміну метилсульфат (прозеріну)
| Виконати відкриту епіцистостомію
|
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1955 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
|
