АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИЗЛУЧЕНИЯ (ФОТОТЕРАПИЯ)

Инфракрасное облучение - лечебное применение инфракрасного излучения. Источником инфракрасного излучения является любое нагретое тело. Интенсивность и спектральный состав такого излучения определяются температурой тела. Организм человека также является мощным источником инфракрасного излучения (максимум в сплошном спектре излучения тела лежит на = 9,3 мкм) и хорошо поглощает его (феномен радиационного теплообмена). Инфракрасное излучение составляет до 45-50% солнечного излучения, падающего на Землю. В искусственных источниках света (лампах накаливания с вольфрамовой нитью) на его долю приходится 70-80% энергии всего излучения. Происходящее при поглощении энергии инфракрасного излучения образование тепла приводит к локальному повышению

температуры облучаемых кожных покровов на 1-2° С и вызывает местные терморегуляционные реакции поверхностной сосудистой сети. Эти реакции проявляются изменением тонуса капилляров и функциональных свойств термомеханочувствительных афферентных проводников кожи.

Сосудистая реакция развивается фазно. Вначале возникает кратковременный (до 30 с), незначительно выраженный спазм поверхностных сосудов кожи, который в последующем сменяется увеличением локального кровотока и возрастанием объема циркулирующей в тканях крови. В результате возникает гиперемия облученных участков тела, обусловленная увеличением притока крови в тканях. Она проявляется красными пятнами на коже, возникает в процессе инфракрасногооблучения пациента, не имеет четко очерченных границ иисчезает бесследно через 20-30 мин после окончанияоблучения. После многократных инфракрасных облучений на коже может появиться нестойкая пятнистая пигментация, которая локализована преимущественно по ходу поверхностных вен.

Лечебные эффекты: противовоспалительный (противоотечный, регенеративно-пролиферативный), метаболический, местный анальгетический, вазодктивный.

Показания. Хронические и подострые негнойные воспалительные заболевания внутренних органов, ожоги и отморожения, вялозаживающие раны и язвы, заболевания периферической нервной системы с болевым синдромом (миозиты, невралгии), последствия травм опорно-двигательного аппарата.

Противопоказания. Острые воспалительно-гнойные заболевания, недостаточность мозгового кровообращения (особенно в вертебро-базиллярном бассейне), вегетативные дисфункции, симпаталгия.

УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ОБЛУЧЕНИЕ

Ультрафиолетовое облучение - лечебное применение ультрафиолетового излучения. При поглощении квантов ультрафиолетового излучения в коже протекают следующие фотохимические и фотобиологические реакции: разрушение белковых молекул {фотолиз), образование более сложных биологических молекул {фотобиосинтез) или молекул с новыми физико-химическими свойствами {фотоизомеризацид), а также образование биорадикалов.

Сочетание и выраженность этих реакций, а также

проявление последующих лечебных эффектов определяются

спектральным составом ультрафиолетовых лучей. В фотобиологии длинно-, средне- и коротковолновые ультрафиолетовые лучи условно относят соответственно к А-, В- и С-зонам.

Длинноволновое облучение

Длинноволновое облучение - лечебное применение длинноволнового ультрафиолетового излучения. Ультрафиолетовые лучи длинноволнового диапазона стимулируют процессы декарбоксилирования тирозина с последующим образованием меланина в клетках шиловидного слоя эпидермиса (меланоцитах). Они расположены среди клеток базального слоя эпидермиса и имеют множество отростков, расходящихся в разных направлениях. УФ-излучение вызывает пролиферацию клеток мальпигиевого слоя эпидермиса и стимулирует продукцию меланина. Меланин (греч. черный) -

пигмент, структуру которого составляет полимер индольных групп с неупорядоченной структурой.

Максимальным пигментирующим действием обладают длинноволновые ультрафиолетовые лучи с длиной волны 340-360 нм. Усиление меланогенеза приводит к компенсаторной активации синтеза АКТГ и МСГ,которые регулируют секреторную деятельность надпочечников. Продукты фотодеструкции ковалентно связываются с белками кожи и образуют неоантигены, которые вступают в контакт с эпидермальными макрофагами (клетками Лангерганса) надбазального слоя эпидермиса. Эти клетки, обладающие антигенпрезентирующими свойствами, перемещаются в дерму и через фенестрированный эндотелий лимфатических сосудов движутся к региональным лимфатическим узлам, дренирующим участок образования антигенов. В узлах и дерме происходит взаимодействие этих клеток с Т-лимфоцитами. Их активация приводит к пролиферации В-лимфоцитов, дегрануляции моноцитов и тканевых макрофагов, образованию.иммуноглобулинов А, М, G

В результате выделяется большое количество неспецифических гуморальных факторов межклеточных взаимодействий и лимфокинов. Кратковременная активация лаброцитов и базофилов с выделением гистамина и гепарина сменяется продолжительной дегрануляцией макрофагов и эозинофилов, которые секретируют в дерму большое количество гранулярных гидролазных ферментов и анитимедиаторов воспаления (гистаминаза, простогландиндегидрогеназа и др.).

Лечебные эффекты: пигментообразующий, иммуностимулирующий,

фотосенсибилизирующий.

Показания. Хронические воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), заболевания суставов и костей различной этиологии, ожоги и отморожения, вялозаживающие раны и язвы, утомление, псориаз, экзема,грибовидный микоз, витилиго, себорея.

Противопоказания. Острые воспалительно-гнойные заболевания,заболевания печени и почек с выраженным нарушением функций, гипертиреоз, повышенная чувствительность к ультрафиолетовому

излучению.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 623 | Нарушение авторских прав