АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИСТЕМА ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ, РЕАБИЛИТАЦИЯ И ЭКСПЕРТИЗА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

При диспансеризации больных РМЖ контрольный осмотр осуществляется: в первые 2 года - 1 раз в 3 мес, до 5 лет - 1 раз в 6 мес, в последующие годы - 1 раз в год.

Проблема качества жизни больных РМЖ обусловлена, с одной стороны, достигнутыми высокими показателями лечения (одногодичная продолжительность жизни составляет 90 %), с другой - значительными психологическими и социальными аспектами мастэктомии. Различают 3 направления реабилитации (Баженова А.П. и

соавт., 1985):

1) восстановительная - без потери трудоспособности;

2) поддерживающая - с потерей трудоспособности, которую можно уменьшить соответствующим лечением;

3) паллиативная - при прогрессировании заболевания, когда предупреждают развитие некоторых осложнений.

Консервативные (компрессионный массаж, ЛФК, физиотерапия) и хирургические (восстановление молочной железы, наложение лимфовенозных анастомозов, иссечение рубцов) методы лечения, как показывает практика, явно недостаточны. В настоящее время применяются различные методики реконструктивно-пластических операций молочной железы. Очень важны вопросы психологической реабилитации больных РМЖ.

При экспертизе определяют степень утраты способности к труду; при этом оценивают клинический прогноз, который зависит от следующих факторов:

• клинико-морфологических (размер опухоли, ее локализация в органе, характер поражения регионарных лимфатических узлов,

наличие отдаленных метастазов, гистологическое строение, степень дифференцировки);

• общебиологических (возраст, клинические проявления заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, иммунный статус больной);

• связанных с видом проведенного лечения, а также ближайшими и отдаленными его последствиями;

• социальных (характер и условия труда, образование, профессия, стаж работы пациентки).

Экспертиза трудоспособности позволяет оценить степень нарушения жизнедеятельности, социальной дезадаптации и при необходимости разработать программу реабилитации больных РМЖ.

Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 571 | Нарушение авторских прав