Вскармливание
405. Ребенок 6 месяцев. На искусственном вскармливании. Тургор мягких тканей
несколько снижен. Выдерживает 4-часовые промежутки между кормлениями. Получает 4
раза смесь «НАН-2» и один раз овощное пюре и тертое яблоко.
Следующая рекомендация по дальнейшему питанию в настоящее время:
А. Не менять питания
В. Ввести 2-й прикорм в виде гречневой каши
С. Ввести 2-й прикорм в виде овсяной каши
Д. Ввести мясной бульон
406. Наиболее адекватный суточный объем питания для ребенка 6 месяцев:
А. 500 г
В. 600 г
С. 700 г
Д. 800г
Е. 1000Г
407. Абсолютным противопоказанием для кормления грудью является следующее
заболевание матери:
А. Вирусный гепатит А
В. Дизентерия
С. Врожденный порок сердца
Д. Бронхиальная астма
Е. Ни одно из вышеперечисленного
408. Мать ребенка одного месяца обратилась в поликлинику из-за его беспокойства.
Кормится через 3,5 часа. Масса тела при рождении 3700г, при осмотре - 4000г. При
контрольном кормлении высосал 100,0г, после чего мать сцедила 20г молока.
В данном случае матери следует рекомендовать:
А. Ничего не менять
В. Медикаментозную стимуляцию лактации
С. Перевод ребенка на свободный режим вскармливания
Д. Докорм донорским молоком
409. Ребенку 4 месяца. На искусственном вскармливании. Мать пришла в поликлинику
для контроля за его развитием. Ребенок здоров. Развивается правильно.
Педиатр рекомендует ввести данному ребенку первый прикорм в:
А. 4 месяца
В. 5 месяцев
С. 6 месяцев
Д. 7месяцев
410. Мясо-растительные консервы вводят в:
А. 5-5,5 месяцев
В. 6-6,5 месяцев
С. 7-7,5 месяцев
Д. 8 месяцев
411. Мясные консервы вводят в питание ребенку в возрасте:
А. 6 месяцев
В. 7 месяцев
С. 8 месяцев
Д. 9 месяцев
412. Ребенку 2 недели. У матери гипогалактия. Педиатр рекомендует матери сохранить
грудное вскармливание и одновременно советует для стимуляции лактации:
А. Сократить промежутки между кормлениями до 2,5 и менее часов
В. Сцеживать остатки молока
С. Отказаться от ночного перерыва
Д. Применить все перечисленное
413. Ребенок 8-недельного возраста, от матери 38 лет, кормится грудью через 3,5 часа.
Сосет вяло. В вечерние часы проявляет беспокойство между кормлениями. Излишков
молока у матери нет. Диагностирована гипотрофия 1 степени.
Ведущая причина гипогалактии у данной женщины:
А. Ограничение жидкости и приема углеводов во время беременности
В. Родоразрешение на 1 месяц раньше срока путем кесарева сечения
С. Кормление ребенка грудью с пятого дня после рождения
Д. Возраст матери
Е. Вялое сосание ребенка, отказ матери от сцеживания молока
414. В данной ситуации для стимуляции лактации подходит:
А. Кормление грудью через 3 или 2,5 часа
В. Фитотерапия матери
С. Питательные смеси для беременных и кормящих типа «АгуМама», «Млечный
путь» и др.
Д. Иглоукалывание
Е. Все перечисленное
415. Ребенку 1 месяц. Здоров. Находится на естественном вскармливании, сосет хорошо,
молока у матери достаточно. Прибавил в массе 700 г. С рождения у ребенка неустойчивый
стул, 6-7 раз в сутки, разжиженный, иногда с примесью зелени, комочками, водяным
пятном.
Укажите наиболее вероятную причину неустойчивости стула у ребенка.
А. Стафилококковый энтероколит
В. Коли-инфекция
С. Относительный лактазный дефицит
Д. Перекорм
416. В данной ситуации следует рекомендовать:
А. Антибактериальную терапию
В. Бактериологическое исследование молока и при обнаружении флоры - отказ от
грудного вскармливания
С. Бактериологическое исследование кала ребенка
Д. Введение безлактозной смеси
Е. Продолжение наблюдения за ребенком
417. При повторном посещении в возрасте 2,5 месяцев психомоторное развитие ребенка
соответствует возрасту, прибавил в массе за второй месяц 800 г, сосет хорошо, молока у
матери по-прежнему достаточно. Стул 4-6 раз в сутки, остается неустойчивым.
Ваши рекомендации ребенку в настоящее время:
А. Кисломолочные адаптированные смеси
В. Творог
С. Пробиотики
Д. Ничего не менять
418. Ребенку 6 месяцев. Здоров. Сохраняется исключительно грудное вскармливание.
Ребенку можно рекомендовать:
А. Мясной бульон
В. Молочную кашу
С. Консервы на рыбо-растительной основе
Д. Кефир
419. Ребенку 1 месяц. У матери гипогалактия. Малыш недостаточно прибавил в массе.
Ведущая рекомендация педиатра в данной ситуации:
А. Провести контрольное кормление
В. Изменить режим питания матери
С. Сцеживать после каждого кормления остатки молока
Д. Увеличить число кормлений до 8-10 раз
420. У недоношенного ребенка с рождения неустойчивый стул, 10-12 раз в сутки. Возраст
1 месяц. На естественном вскармливании. Психомоторное и физическое развитие
соответствует возрасту и степени недоношенности. Выявлена транзиторная лактазная
недостаточность.
В данной ситуации необходимо:
А. Добавить к каждому кормлению грудью безлактозную смесь
В. 2-3 грудных кормления заменить на кисломолочную смесь
С. Добавить в каждое кормление фермент «Лактаза-бэби»
421. У детей старше одного года лучше использовать для приготовления каши:
А. Цельное коровье молоко
В. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 1 (например, «НАН 1»)
С. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 2 (например, «НАН 2»)
Д. Молочные смеси, обозначаемые цифрой 3 (например, «НАН 3»)
422 Положительное влияние на пищеварение грудного ребенка в период
физиологического созревания собственных ферментных систем оказывает женское
молоко из- за:
А. Преобладания мелкодисперсных белков
В. Хорошо эмульгированного жира
С. Повышенного содержания полиненасыщенных жирных кислот
Д. Высокого уровня липазы
Е. Всего перечисленного
423. Ребенку 1 месяц. Масса тела 4 кг. Из-за плоских сосков плохо берет грудь и кормится
сцеженным материнским молоком.
За сутки он должен высасывать с учетом массы тела:
А. 450-500 мл
В. 550-600 мл
С. 650-700 мл
Д. 750-800 мл
Е. 850-900 мл
424. Грудное вскармливание недоношенного ребенка при наличии у него сосательного и
глотательного рефлексов возможно при минимальной массе тела:
А. 1300г
В. 1800г
С. 2200г
Д. 2500г
425. У кормящей грудью матери температура тела 37,30С, диарея, однократная рвота.
Необходимо решить вопрос о кормлении 2-месячного ребенка.
Из ниже перечисленного наиболее рационально для ребенка (при условии соблюдения
всех необходимых санитарно-гигиенических мер):
А. Донорское молоко
В. Молочные смеси
С. Материнское сцеженное (непастеризованное) молоко
Д. Материнское сцеженное (пастеризованное) молоко
Е. Продолжить кормление грудью
426. Ребенку 3 месяца. За последний месяц прибавил в массе 500г. Кормится 6 раз
грудью, высасывает по 50 мл, докорм кефиром по 80-90 мл.
Укажите единственно правильную рекомендацию по питанию этого ребенка:
А. Не менять питания
В. Перевести на 5-разовое кормление
С. Заменить кефир адаптированной начальной смесью
Д. Ввести соки и фруктовое пюре
427. Ребенок 6-ти месяцев на профилактическом осмотре у врача. Психомоторное и
физическое развитие ребенка оценено как хорошее. Вскармливание естественное.
Требуется совет по питанию.
Педиатр рекомендует ввести прикорм в виде:
А. Овощного пюре
В. Молочной каши
С. Мясных консервов
Д. Кефира
428. У ребенка 6 месяцев на фоне ОРВИ возник обструктивный синдром.
Сенсибилизирующее воздействие на его организм в первую очередь могли оказать:
А. Яблочный сок с 4-х месяцев
В. Овощной отвар вместо питья с 2-х месяцев
С. Кисломолочная смесь “Лактофидус”
Д. Молочная манная каша с 4 месяцев
429. Ребенок 5-ти месяцев на грудном вскармливании. Вес избыточен. Склонность к
запорам.
В первую очередь необходимо:
А. Добавить морковный сок
В. Начать прикорм кашей
С. Ввести овощное пюре
Д. Включить в рацион готовое мясное пюре
430. Ребенку 6 месяцев. На искусственном вскармливании. Страдает запорами.
В качестве первого прикорма в данной ситуации лучше всего ввести:
А. Молочную кашу
В. Кашу на овощном отваре
С. Овощное пюре
Д. Творог
Е. Кефир
431. Ребенку 4 месяца. С рождения у него неустойчивый стул, есть признаки умеренно
выраженного атопического дерматита. Возникла необходимость перевода на искус
ственное вскармливание.
В этой ситуации лучше всего назначить:
А. Адаптированную кисломолочную смесь на все кормления
В. Цельный кефир
С. Соевую смесь
Д. Смесь с высокой степенью гидролиза белка
Е. Адаптированную кисломолочную смесь в сочетании с физиологической
«стартовой», «начальной» смесью
432. Семейный врач проводит беседу с беременной женщиной о преимуществе
естественного вскармливания.
Из научных данных, на которых врач останавливается, верно все, кроме:
А. Отсутствия белковых перегрузок при естественном вскармливании
В. Более высокой концентрации факторов иммунологической защите в женском
молоке
С. Преобладания в углеводах грудного молока лактозы
Д. Более высокой по сравнению с коровьим молоком концентрации натрия, железа
Е. Более высокой концентрации полиненасыщенных жирных кислот в грудном
молоке
433. У кормящей матери 2-недельного ребенка повысилась температура тела до 37,50С.
Появилось уплотнение грудной железы. Диагностирован лактостаз.
Из перечисленных ниже рекомендаций верно все, кроме:
А. Сцеживать остатки молока
В. Продолжать кормить грудью, где нет уплотнения
С. Не кормить грудью, в которой имеется уплотнение
Д. Провести курс иглорефлексотерапии
Е. Назначить специальный “сцеживающий” массаж грудных желез
434. Молодая мать обратилась к врачу с жалобой на то, что ее здоровый ребенок 2-х
месяцев плохо ест (сосет очень активно в течение 5-7 минут, а затем засыпает у груди).
После окончания кормления удается сцедить несколько капель молока. Ребенок
высасывает в среднем 130,0 – 140,0 г грудного молока за кормление (кормится 6 раз в
сутки). Масса его составляет 5000 г (при рождении 3500 г).
Как оценить адекватность вскармливания?
А. Молока мало, нужна стимуляция лактации
В. Молока достаточно, ничего не добавлять
С. Молока недостаточно, нужно добавить молочную смесь.
435. Ребенок в возрасте 2 месяцев переведен на искусственное кормление
адаптированными молочными смесями.
В данной ситуации правильна следующая рекомендация по режиму питания:
А. Уменьшить число кормлений на одно
В. Увеличить калорийность пищи на 10-15%
С. В дальнейшем прикорм ввести несколько раньше, чем при естественном
вскармливании
Д. Придерживаться тех же правил, что и при естественном вскармливании
436. Оптимальное количество молочных продуктов в сутки для детей 1-3 лет:
А.1000-900 мл
В. 800-700 мл
С. 600 мл
Д. 500 мл
437. Абсолютным противопоказанием к кормлению грудью является следующее
заболевание матери:
А. Мастит
В. Туберкулез
С. Врожденный порок сердца
Д. ОРВИ
Е. Острое психическое заболевание
438. Ребенку 8,5 месяцев. Кормится 5 раз в сутки: 3 раза грудь матери, 1 – молочная каша,
1 - овощи с мясным пюре. Получает фруктовое пюре, соки, яичный желток.
В рацион этого ребенка следует еще ввести:
А. Мясной бульон
В. Рыбо-растительные консервы
С. Коровье молоко
439. При посещении детской поликлиники в возрасте 2-х месяцев масса ребенка 4800 г
(при рождении 3300 г). На естественном вскармливании. Кроме грудного молока ничего
не получает.
Педиатр рекомендует:
А. Ввести фруктовый сок
В. Добавить творог
С. Ввести яичный желток
Д. Ввести докорм адаптированной смесью
Е. Ничего не менять
440. Ребенку исполнилось 2 месяца. Масса его превышает возрастную на 10%. Страдает
запорами. Возникла необходимость назначить на одно-два кормления молочную смесь
из-за гипогалактии у матери
Вы предпочтете адаптированную смесь:
А. Соевую
В. Кисломолочную
С. Физиологическую пресную
Д. Низколактозную
Е. С частичной степенью гидролиза белка
441. Врачу необходимо решить вопрос о возможности прикладывания к груди матери
новорожденного.
Из перечисленного ниже абсолютным противопоказанием для грудного
вскармливания служит:
А. Пилороспазм
В. Недоношенность П степени
С. Туберкулез у матери
Д. Внутричерепное кровоизлияние
Е. Все указанное выше
442. В современных условиях ведущей причиной гипогалактии является:
А. Регламентация грудного вскармливания
В. Нарушение режима питания кормящей женщины
С. Пожилой возраст кормящей женщины
Д. Состояние здоровья кормящей женщины
Е. Физическая нагрузка у кормящей женщины
443. Из перечисленного ниже верно все, кроме:
А. Женское молоко богато иммунными телами
В. В женском молоке белка больше, чем в коровьем
С. В женском молоке в несколько раз больше ненасыщенных жирных кислот, чем
в коровьем
Д. В женском молоке железа меньше, чем в адаптированных молочных смесях
Е. В женском молоке натрия содержится меньше, чем в коровьем
444. Укажите энергетическую ценность грудного молока (в 1 литре):
А. 450-500 ккал
В. 550-600 ккал
С. 650-700 ккал
Д. 750-800 ккал
445. Соотношение белков, жиров, углеводов в грудном молоке следующее:
А. 1:1:1
В. 1:2:4
С. 1:1:3
Д. 1:3:4
Е. 1:3:6
446. Ребенку 1,5 месяца. Масса при рождении 3300 г, в настоящее время - 4200 г.
Кормится грудью матери через 3,5 часа. В последнее время ребенок стал беспокойным, не
выдерживает промежутки между кормлениями. Остатков молока у матери нет.
Наиболее рационально для коррекции питания данного ребенка:
А. После каждого кормления грудью добавлять адаптированную пресную смесь
В. Докармливать адаптированной кисломолочной смесью
С. Перевести на кормление через 3 часа
447. Ребенку 6,5 месяцев. Психомоторное и физическое развитие соответствуют возрасту.
На естественном вскармливании. Кроме материнского молока получает соки, фруктовое и
овощное пюре, яичный желток, каши.
В рацион данного ребенка следует добавить:
А. Кефир
В. Мясной бульон
С. Мясо-растительные консервы
Д. Ничего не добавлять
448. Первый прикорм в виде овощного монопюре начинают в 4-6 месяцев.
Меньше аллергизируют и лучше усваиваются:
А. Кабачок
В. Морковь
С. Горох
Д. Картофель
449. Ребенок 2 месяцев на искусственном вскармливании. Страдает запорами,
метеоризмом, срыгивает.
Для него предпочтительнее следующая смесь:
А. Соевая
В. Начальная физиологическая пресная
С. Последующая физиологическая пресная
Д. Кисломолочная адаптированная
Е. Антирефлюксная типа «Фрисовом»
450. У ребенка 6-ти месяцев, находящегося на искусственном вскармливании,
периодически аллергические высыпания на коже.
Данному ребенку лучше назначить следующую кашу:
А. Безглютеновую
В. Молочную манную
С. Манную на овощном отваре
Д. Овсяную
451. У ребенка 8-ми месяцев часто возникают аллергические высыпания на коже.
Данному ребенку лучше назначить мясо:
А. Говядину
В. Свинину
С. Телятину
452. При тяжелой форме аллергии грудным детям рекомендуют безмолочное питание, но
обязательно с коррекцией по животному белку в виде следующего мясного прикорма:
А. Индейка
В. Свинина нежирная
С. Кролик
Д. Конина
Е. Всего перечисленного
453. Ребенок 3-х месяцев на искусственном вскармливании. Несколько дней назад
переведен на смесь “Симилак с железом”. Через 3 дня после этого появились умеренно
выраженные признаки атопического дерматита.
Ваша тактика по дальнейшему вскармливанию ребенка:
А. Оставить эту смесь и наблюдать за ребенком
В. Отменить эту смесь и назначить соевую
С. Частично заменить эту смесь адаптированной кисломолочной
Д. Отменить эту смесь и назначить в равной пропорции адаптированную
кисломолочную и другую физиологическую
454. Ребенку 1 месяц. На искусственном вскармливании. Выражена клиника
пилороспазма.
Данному ребенку лучше назначить смесь:
А. Соевую
В. Адаптированную кисломолочную
С. Аминокислотную (типа «Неокейт»)
Д. Антирефлюксную (типа «Фрисовом 1»)
455. Ребенку 6 месяцев. На искусственном вскармливании. Получает 3 раза
физиологическую пресную смесь “НАН-2”, овощное и фруктовое пюре, соки, каши.
Физическое развитие соответствует возрасту. Склонность к запорам.
Этому ребенку можно порекомендовать:
А. Оставить смесь “НАН-2”
В. Заменить ее частично на кефир
С. Заменить ее частично на коровье молоко
Д. Заменить ее частично на смесь, содержащую лактулозу
456. При искусственном вскармливании у детей возникают белковые перегрузки.
Это способствует:
А. Вторичному ожирению в период полового созревания
В. Замедлению темпов биологического созревания
457. У детей старше одного года жизни усвояемость белка из мяса, хлеба, круп без овощей
составляет 70%.
При приеме овощей:
А. Процент не меняется
В. 60%
С. 75%
Д. 85%
458. Оптимальный срок кормления грудью при соблюдении сроков введения прикорма
А. До 8-10 месяцев
В. До 1 года
С. До 1,5 лет
Д. До 2-3 лет
Е. Не прерывать лактацию, пока она не угаснет
459. Если ребенок страдает аллергией, лучше начать прикорм с каши:
А. Рисовой
В. Манной
С. Овсяной
Д. “Ассорти”
460. Все перечисленные ниже причины снижают частоту естественного вскармливания в
современных условиях. Но одна является ведущей:
А. Неблагоприятное состояние здоровья будущих матерей
В. Патологическое течение беременности и родов
С. Неблагоприятная экологическая обстановка
Д. Недостаточная медико-просветительная работа среди населения
Е. Неблагоприятные социально-экономические условия
461. Ребенку 1 месяц. У матери во время беременности была анемия. На искусственном
вскармливании. Получает смесь “НАН 1”. Появились признаки умеренно выраженного
атопического дерматита.
Ваша рекомендация:
А. Оставить эту смесь при отсутствии нарастания аллергических высыпаний
В. Уменьшить объем этой смеси на 50% и добавить адаптированную
кисломолочную смесь
С. Частично заменить эту смесь на соевую
Д. Заменить на смесь с высокой степенью гидролиза белка
462. При осмотре этого ребенка через 2 недели врач отметила значительное усиление
проявлений дерматита.
Необходимо:
А. Полностью перейти на соевую смесь
В. Полностью перейти на адаптированную кисломолочную смесь
С. Перейти на адаптированную смесь из козьего молока
Д. Добавить к питанию овощной отвар и растительное масло
463. Через 2 недели, несмотря на смену питания, аллергические изменения продолжа ют
нарастать (мокнутие, гиперемия, высыпания практически по всему телу). Ухудшился стул.
Необходимо:
А. Перейти на смесь с частичной степенью гидролиза белка
В. Перейти на смесь с высокой степенью гидролиза белка
С. Перейти на аминокислотную смесь
464. Ребенок 1 месяца, страдающий тяжелой аллергией к коровьему молоку, переведен на
смесь “Алфаре” (с высокой степенью гидролиза белка). Через несколько дней заметное
улучшение.
Необходимо:
А. Оставить смесь “Алфаре” до введения прикорма в 5 месяцев
В. Оставить смесь “Алфаре” на 3-4 недели и затем заменить ее соевой смесью до 5
месяцев
С. Оставить смесь “Алфаре” в качестве основного продукта питания (с введением
по возрасту прикорма) до 1 года
Д. Заменить смесь “Алфаре” на адаптированную физиологическую смесь
Е. Оставить смесь “Алфаре” на 3-4 недели и затем постепенно ее вытеснить
смесью с частичной степенью гидролиза белка
465. В филогенезе молочного вскармливания лактоза заняла место доминирующего
углевода для грудных детей потому, что:
А. Лактоза незаменима для пластических процессов формирования мозговой ткани
новорожденного
В. Высокий уровень лактозы коррелирует с длительностью жизни человека
С. Ведущая роль в удовлетворении энергетических потребностей новорожденного
принадлежит лактозе
466. С 5 месяцев рекомендуют специально приготовленное в промышленных условиях
мясное пюре в следующих ситуациях:
А. При приеме смесей на основе гидролизата белка
В. При приеме кисломолочных смесей
С. При приеме смесей из козьего молока
Д. При ранних аллергических реакциях
467. В первые дни жизни кисломолочные смеси нужно назначать осторожно, особенно
недоношенным детям, так как они:
А. Способствуют развитию эзофагита
В. Способствуют запорам
С. Часто вызывают аллергические реакции
Д. Не способствуют достаточной прибавке массы тела
468. Естественное вскармливание обеспечивает ребенку:
А. Замедление развития двигательной активности
В. Замедление нервно-психического развития
С. Замедление биологического созревания
Д. Ничего из перечисленного
469. Меньше аллергизирует грудного ребенка следующая каша:
А. Манная
В. Кукурузная
С. Овсяная
470. Меньше аллергизирует грудного ребенка:
А. Конина
В. Телятина
С. Говядина
471. Раннее назначение соков приводит ко всем названным ниже изменениям. Но главным
образом они:
А. Оказывают аллергизирующее влияниена детей первых месяцев жизни
В. Способствуют развитию дисбактериоза
С. Вызывают срыгивания у детей первых месяцев жизни
Д. Стимулируют секрецию желудочного сока и повышают кислотность
472. В настоящее время детям до 1 года не рекомендуют цельное коровье молоко, так как
оно:
А. Содержит меньше белка, чем смеси
В. Способствует развитию дефицита цинка, меди, железа
С. Содержит больше сывороточных белков, чем казеина
473. Из перечисленного ниже ухудшает микроэлементный статус грудного ребенка:
А. Прием минерально-витаминного комплекса беременной только в весенне-
зимнее время
В. Искусственное вскармливание адаптированными молочными смесями
С. Прикорм продуктами промышленного изготовления
474. Обострение атопического дерматита у детей первых лет жизни могут вызывать,
главным образом, белки:
А. Свинины
В. Безглютеновых каш
С. Коровьего молока
Д. Конины
475. При вскармливании только грудным молоком после 6 месяцев развивается
железодефицитная анемия, так как:
А. В белке грудного молока начинает преобладать казеин над сывороточным
белком
В. К этому времени в грудном молоке формируется дефицит цинка, меди, железа
С. Недостаточно аскорбиновой кислоты - катализатора процесса всасывания
железа
476. Транзиторная лактазная недостаточность развивается у новорожденных значительно
чаще, чем недостаточная активность мальтазы, сахаразы, изомальтазы, так как:
А. В грудном молоке мало фермента лактазы в сравнении с мальтазой, сахаразой
В. Лактаза локализуется в дистальной части ворсин кишечного эпителия, поэтому
любое повреждающее действие на слизистую оболочку кишечника вызывает
изменение ее уровня
С. У новорожденных имеет место выраженная функциональная незрелость
поджелудочной железы
477. Грудь матери не нужно обрабатывать перед кормлением ребенка, потому что:
А. Кожа грудной железы покрыта лактобациллами
В. Обработка грудной железы (в виде мытья) способствует формированию трещин
478. Доля белка животного происхождения в питании детей грудного возраста составляет
(в процентах):
А. 40-50
В. 50-60
С. 60-70
Д. 70-80
Е. Около 90
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1406 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|