Неотложные состояния
932. У ребенка 10-ти месяцев, больного ОРВИ, шумное дыхание; диагностирован стеноз
гортани 1 степени.
На догоспитальном этапе необходимо использовать все, кроме:
А. Ингаляции пульмикорта
В. Антигистаминных средств
С. Сосудосуживающих капель
Д. Мочегонных средств
933. У ребенка полутора лет на фоне тяжелой респираторной инфекции с высокой
температурой возник приступ фебрильных судорог, продолжавшихся около 2 минут.
О тяжести судорожного синдрома свидетельствует:
А. Степень дыхательных расстройств
В. Длительность и глубина нарушения сознания
С. Локальная неврологическая симптоматика
Д. Все перечисленное
934. Ребенок 8-ми месяцев с экссудативным диатезом третий день болен ОРВИ с
явлениями ринита, кашлем, температурой до 38,50С. Сегодня появилось несколько
затрудненное дыхание, с шумным вдохом, втяжением уступчивых мест грудной клетки.
Кашель стал грубым. Признаков дыхательной недостаточности нет.
Появившиеся симптомы характерны для:
А. Приступа бронхиальной астмы
В. Обструктивного бронхита
С. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа)
Д. Начинающейся пневмонии
Е. Коклюша
935. Недоношенный ребенок первой недели жизни помещен в кроватку с электроподо-
гревом. Утром повышение температуры тела до 38,40С.
Подъем температуры в данном случае скорее всего связан с:
А. Инфекцией
В. Перинатальным поражением ЦНС
С. Нарушением теплоотдачи
Д. Ни с одним из перечисленных выше
936. У мальчика полутора лет на фоне ОРВИ, протекавшей с повышением температуры
тела 39,80С, возник приступ клонико-тонических судорог. Врач скорой помощи расценил
их как фебрильные.
Возникновению фебрильных судорог способствует:
А. Гипоксия мозга
В. Повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера
С. Метаболический ацидоз
Д. Недостаточная зрелость корковых структур
Е. Все перечисленное выше
937. Ребенок 8-ми месяцев болен ОРВИ; он стал бледным, появился акроцианоз. Тем-
пература тела 38,00С. Врач назначил симптоматическую терапию респираторной ин-
фекции и жаропонижающие мероприятия.
Показанием для проведения жаропонижающей терапии явилось:
А. Возраст ребенка
В. Фебрильные судороги в анамнезе
С. Высота лихорадки
Д. Наличие хрипов в легких
Е. Все перечисленное
938. У ребенка 1 года 2 месяцев выраженная инспираторная одышка, шумное дыхание с
втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием вспомогательной мускулатуры,
бледность, цианоз губ, акроцианоз, потливость, тахикардия на фоне резкого беспокойства
и агрессивности ребенка.
Подобный симптомокомплекс характерен для:
А. Приступа бронхиальной астмы
В. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа)
С. Пневмонии
Д. Обструктивного бронхита
939.У ребенка 1 года 2 месяцев с ОРВИ появились признаки стенозирующего ларинго-
трахеита, для которого характерно следующее:
А. “Лающий” кашель
В. Грубые сухие хрипы в легких
С. Лихорадка до 38,20С.
Д. Выраженные катаральные явления
Е. Все перечисленное выше
940. Вечером у ребенка полутора лет с ОРВИ появился грубый кашель, одышка до 40 в
минуту, беспокойство, втяжение яремной впадины при дыхании. Врач предложил гос-
питализировать ребенка.
Основанием для госпитализации в первую очередь послужило:
А. Признаки ларингита
В. Подозрение на пневмонию
С. Симптомы интоксикации
Д. Начинающийся стеноз гортани
941. У ребенка 6-ти месяцев, заболевшего гриппом, температура тела 39,80С, небольшие
катаральные явления. Кожа бледная, руки и ноги холодные с цианотичными ногтями,
тахикардия до 150 в минуту.
Имеющийся сипмтомокомплекс расценивается как:
А. Дыхательная недостаточность
В. Сердечная недостаточность
С. Миокардит
Д. Гипертермический синдром
Е. Ни одно из перечисленного выше
942. У ребенка 8-ми месяцев, заболевшего ОРВИ, развился гипертермический синдром:
температура тела 39,50С, одышка, тахикардия, бледность кожи, конечности цианотичные,
холодные.
Ребенку в данный момент показано все, кроме:
А. Антипиретиков
В. Влажных обертываний
С. Сосудорасширяющих препаратов
Д. Антигистаминных
943. Ребенок 8-ми месяцев заболел остро: жидкий стул, рвота. Диагностирована кишечная
инфекция.
Все перечисленное ниже свидетельствует о появлении обезвоживания у ребенка,
кроме:
А. Жажды
В. Олигурии
С. Сухости слизистых оболочек
Д. Повышения температуры тела
944. Ребенок 9 месяцев доставлен в стационар с признаками обезвоживания 3 степени:
Диагностировать тяжелую дегидратацию позволило все, кроме:
А. Резкого снижения тургора тканей
В. Диуреза ниже 10 мл/час
С. Акроцианоза
Д. Повторной рвоты
945. У ребенка 10-ти месяцев с кишечной инфекцией диагностирована 2 степень де-
гидратации с потерей массы тела до 7%.
Целесообразна следующая лечебная тактика:
А. Не кормить 10 часов
В. Гидроксиэтилкрахмал (инфукол, волювен)
С. Внутривенно глюкозо-солевые растворы
Д. Энтерально глюкозо-солевые растворы
946. Ребенок двух с половиной лет с лимфатико-гипопластической формой аномалии
конституции часто болеет ОРВИ. В течение последних суток снижение аппетита, вялость,
затруднение носового дыхания. Температура тела 37,00С. Ночью впервые развился
приступ мучительного кашля, дыхание шумное, свистящее, слышно на расстоянии,
ребенок резко беспокоен. Число дыханий 52-60 в минуту, пульс 140 в минуту,
аускультативно в легких масса сухих свистящих и разнокалиберных влажных хрипов с
обеих сторон.
Наиболее вероятный диагноз в данной ситуации:
А. ОРВИ с обструктивным синдромом
В. Инородное тело бронхов
С. Приступ бронхиальной астмы
Д. Пневмония
Е. Коклюш
947. В первую очередь этому ребенку необходимы лечебные мероприятия:
А. Введение адреналина
В. Назначение антибиотиков
С. Бронхоскопия в условиях стационара
Д. Ингаляция бета-2-агониста
Е. Ни одно из перечисленных выше
948. На тяжесть состояния ребенка школьного возраста с бронхиальной астмой указывают
следующие показатели:
А. Гипертермия
В. Тахипноэ более 32 в минуту и тахикардия более 120 в минуту
С. Обилие сухих свистящих хрипов
Д. Акроцианоз и периоральный цианоз
949. Что из перечисленного ниже может явиться наиболее вероятной причиной ОПН
(острой почечной недостаточности) у детей?
А. Острый гломерулонефрит
В. Наследственный нефрит
С. Пиелонефрит
Д. Дисметаболическая нефропатия
Е. Рефлюкс-нефропатия
950. У ребенка 6-ти лет на 4-й день заболевания острый гломерулонефрит, протекающий с
нефротическим синдромом, макрогематурией, артериальной гипертензией, осложнился
острой почечной недостаточностью.
О развитии ОПН свидетельствует все, кроме:
А. Головной боли, заторможенности
В. Диспептических расстройств в виде рвоты и диареи
С. Диуреза 200 мл в сутки
Д. Температуры тела 37,8-38,20С
951. Лабораторными показателями, подтверждающими наличие ОПН (острой почечной
недостаточности), является:
А. Гиперазотемия
В. Клубочковая фильтрация 50 мл/мин.
С. Гиперкалиемия
Д. Гипернатриемия
Е. Все перечисленное выше
952. У ребенка 3,5 лет на фоне подъема температуры до 380С, ринита появился грубый
лающий кашель и инспираторный стридор с втяжением уступчивых мест грудной клетки,
беспокойство.
Причиной острой обструкции верхних дыхательных путей у данного ребенка явилось
следующее:
А. Стенозирующий ларинготрахеит
В. Коклюш
С. Аллергический отек гортани
953. Показанием для проведения симптоматической жаропонижающей терапии у ребенка
раннего возраста является:
А. Температура тела 390С
В. Фебрильные судороги в анамнезе
С. Бледная гипертермия
Д. Все перечисленное выше
954. Склонность ребенка раннего возраста к судорогам объясняется:
А. Недостаточной дифференцировкой коры головного мозга
В Слабым регулирующим влиянием коры головного мозга на подкорковые
структуры
С. Значительной гидрофильностью ткани мозга
Д. Всем перечисленным выше
955. Наиболее часто в педиатрической практике судорожный синдром обусловлен:
А. Эпилепсией
В. Лихорадкой
С. Гипокальциемией
Д. Гипомагниемией
Е. Гипогликемией
956. Для купирования фебрильных судорог у ребенка 2 лет на фоне ОРВИ предпочтение
отдать следует:
А. Диазепаму
В. Хлоралгидрату
С. Фенобарбиталу
Д. Депакину
957. О развитии гиповолемического шока с централизацией кровообращения у ребенка 1,5
лет с острой кишечной инфекцией свидетельствуют:
А. Потеря 8-9% массы тела
В. Замедление расправления кожной складки и западение родничка
С. Холодные конечности и анурия
Д. Все перечисленное выше
958. У ребенка 1 года 3 месяцев на фоне повышения температуры тела 380С появился
частый жидкий обильный стул 8 раз в сутки, 4 раза была рвота. Отмечается беспокойство,
умеренная сухость слизистых оболочек. Частота сердечных сокращений – 135 ударов в
минуту. Вес до начала заболевания не известен, в связи с чем нельзя определить потерю
массы тела.
В данном случае наиболее вероятна степень дегидратации:
А. 1
В. П
С. Ш
959. При обезвоживании 2 степени без признаков начинающегося гиповолемического
шока целесообразно использовать:
А. Водно-чайную паузу в течение 8 часов
В. Оральную регидратацию с помощью глюкозо-солевых растворов
С. Парентеральное введение глюкозо-солевых растворов
Д. Введение коллоидных растворов
Е. Все перечисленное
960. При отравлении барбитуратами ребенка 3 лет необходимо предпринять:
А. Промывание желудка
В. Форсированный диурез
С. Введение антидота (аналептиков дыхания)
Д. Искусственная вентиляция легких
Е. Все перечисленное
961. Укажите наиболее эффективный способ лечения нарушения дыхания на фоне
отравления снотворными и седативными препаратами:
А. Введение внутривенно дыхательных аналептиков
В. Введение внутривенно глюкокортикоидов
С. Оксигенотерапия
Д. Искусственная вентиляция легких
962. Восстановлению микроциркуляции у больного с кишечным токсикозом способствует
следующий раствор:
А. Рингера
В. 10% глюкозы
С. Альбумин
Д. Гидроксиэтилкрахмал (инфукол, волювен)
963. О развитии у больного гиповолемического шока наиболее достоверно
свидетельствует изменение:
А. Артериального давления
В. Пульса
С. Диуреза
Д Гематокрита
Е. Центрального венозного давления
964. В качестве “стартовой” жидкости больным с гиповолемическим шоком
целесообразно вводить внутривенно:
А. Цельную кровь
В. Кристаллоидные растворы
С. Раствор гидрокарбоната натрия
965. Для эксикоза 3 степени характерен клинический симптом:
А. Потеря массы тела свыше 15%
В. Тахикардия
С. Снижение тургора мягких тканей
Д. Диурез менее 10 мл\час
Е. Все перечисленное выше
966. Показанием к проведению парентеральной регидратации является:
А. Потеря массы тела 6%
В. Однократная рвота в дебюте заболевания
С. Жидкий стул 4 раза в сутки
Д. Сохраняющаяся олигурия
Е. Все перечисленное выше
967. Для пероральной регидратации у ребенка 2 лет наиболее целесообразно
использовать:
А. 5% раствор глюкозы
В. Раствор Рингера
С. Глюкозо-солевой раствор
968. Ведущим в лечении нейротоксикоза у детей с острой кишечной инфекцией является:
А. Пероральная регидратация
В Антибактериальная терапия
С. Дегидратация и дезинтоксикация
Д. Кортикостероиды и специфический бактериофаг
969. Для инфекционно-токсического шока 2 степени при менингококковой инфекции у
ребенка 10 месяцев характерно:
А. Мраморность кожи
В. Акроцианоз
С. Олигоанурия.
Д. Менингеальные симптомы
Е. Все перечисленное выше
970. В качестве “стартового” антибиотика ребенку 10 месяцев при инфекционно-
токсическом шоке 2 степени при менингококковой инфекции следует назначить:
А. Бензилпенициллин
В. Левомицетин-сукцинат
С. Гентамицин
Д. Цефтазидим
Е. Азитромицин
971. Для комы 1 степени характерно:
А. Отсутствие реакции на болевые стимулы
В. Расширение зрачков
С. Отсутствие изменений зрачкового рефлекса
Д. Нарушение дыхания
972. Суммарная оценка по шкале ком Глазго в 10 баллов соответствует следующему
состоянию сознания:
А. Ясное сознание
В. Оглушенность
С. Сопор
Д. Кома
Е. Глубокая кома или смерть мозга
973. Суммарная оценка по шкале ком Глазго в 4 балла соответствует следующему
состоянию сознания:
А. Ясное сознание
В. Оглушенность
С. Сопор
Д. Кома
Е. Глубокая кома или смерть мозга
974. Осложнения, возникающие при антибиотикотерапии у новорожденных:
А. Усиление токсичности билирубина
В. Подавление иммунитета
С. Дисбактериоз
Д. Гиповитаминоз
Е. Все вышеперечисленное
975. Основным фактором, обуславливающим развитие бронхолегочной дисплазии у
недоношенных новорожденных детей, является:
А. Аспирация околоплодных вод
В. Недостаточность сурфактаната
С. Инфекционное поражение легких
Д. Длительное применение ИВЛ
976. Основным фактором, обуславливающим развитие синдрома дыхательных
расстройств (болезни гиалиновых мембран) у новорожденных детей, является:
А. Аспирация околоплодных вод
В. Недостаточность сурфактаната
С. Инфекционное поражение легких
Д. Длительное применение ИВЛ
977. Наиболее частой причиной судорог у грудных детей является:
А. Кровоизлияние в головной мозг
В. Инфекционные заболевания
С. Метаболические нарушения
Д. Опухоли нервной системы
Е. Эпилепсия
978. Основное средство для купирования анафилактического шока:
А. Антигистаминные препараты
В. Глюкокортикостероиды
С. Адреналин
979. Стимуляция рвотного рефлекса и использование рвотных средств абсолютно
противопоказаны при отравлении:
А. Барбитуратами
В. Салицилатами
С. Фосфоорганическими соединениями
Д. Ядовитыми грибами
Е. Сильными кислотами или щелочами
980. Ребенку 1,5 лет при температуре тела выше 390С рекомендуются следующие
жаропонижающие препараты:
А. Метамизол (анальгин)
В. Ацетисаллициловая кислота (аспирин)
С. Ацетаминофен (парацетамол)
981. При отравлении фосфоорганическими соединениями в качестве антидота исполь
зуется:
А. Унитиол
В. Атропин
С. Тиосульфат натрия
982. К патогенетическим механизмам коллапса относятся:
А. Снижение объема циркулирующей крови
В. Уменьшение сердечного выброса
С. Падение общего и периферического сопротивления сосудистой системы
Д. Увеличение общего объема сосудистого русла
Е. Все перечисленное выше
983. У детей грудного возраста наибольшее значение для выявления менингеального
синдрома имеет:
А. Ригидность затылочных мышц
В. Положительный симптом «подвешивания»
С. Положительный симптом Кернига
Д. Положительный симптом Брудзинского
984. Наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей у детей раннего возраста
является:
А. Вирусная инфекция
В. Бактериальная инфекция
С. Аспирация инородного тела
Д. Аллергический отек
985. Лечение новорожденного с умеренно выраженной сердечной недостаточностью
целесообразно начать с:
А. Ограничения поступления воды и электролитов
В. Кормления через зонд даже при сохранении акта сосания
С. Применения диуретиков
Д. Применения обзидана
Е. Назначения дигоксина
986. Назначение у детей с лихорадкой ацетисалициловой кислоты (аспирина)
противопоказано из-за:
А. Опасности развития синдрома Рея
В. Опасности развития агранулоцитоза
С. Частых диспептических нарушений
Д. Частых аллергических реакций
987. Наиболее достоверным признаком биологической смерти является:
А. Помутнение зрачка (симптом «тающей льдинки»)
В. Стойкое изменение формы зрачка (симптом «кошачьего глаза»)
С. Бледность и похолодание кожи
Д. Появление трупных пятен
988. Амплитуда компрессии грудины при проведении непрямого массажа сердца у
ребенка 2 лет должна составлять около:
А. 1 см
В. 3 см
С. 5 см
989. Тахикардия характерна для отравления:
А. Барбитуратами
В. М-холинолитиками
С. Сердечными гликозидами
Д. Опиатами
Е. Фосфорорганическими соединениями
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1054 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |
|