 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Хронические болезни органов дыхания990. Основным возбудителем инфекционного процесса в бронхах при хроническом бронхите у детей в настоящее время является: А. Стафилококк В. Пневмококк С. Клебсиелла Д. Палочка Haemophilus influenzae 991. Основным возбудителем инфекционного процесса в легких при пневмонии у детей в настоящее время является: А. Пневмококк В. Стафилококк С. Клебсиелла Д. Палочка Haemophilus influenzae 992. Типичными клиническими проявлениями хронического бронхолегочного процесса у детей является все, кроме: А. Постоянного, влажного кашля В. Выделения мокроты слизисто-гнойного или гнойного характера С. Постоянных локальных, влажных разнокалиберных хрипов Д. Изменения формы ногтей и концевых фаланг пальцев 993. Для диагностики обострения инфекционно-воспалительного процесса в бронхах у детей, страдающих хроническим бронхитом, необходимы следующие лабораторные и инструментальные исследования: А. Общий анализ крови В. Бронхоскопия С. Рентгенография легких в прямой и боковой проекциях Д. Бактериологическое исследование секрета бронхов Е. Все вышеперечисленное 994. “Барабанные палочки” и деформация ногтей по типу “часовых стекол” наиболее вероятно обнаружить при: А. Хроническом бронхите В. Бронхоэктазах С. Туберкулезной интоксикации Д. Бронхиальной астме Е. Абсцессе легкого 995. Ребенок 10 лет поступил в клинику с жалобами на влажный кашель с выделением гнойной мокроты, одышку при физической нагрузке, периодические подъемы температуры до фебрильных цифр, дисфункцию кишечника, задержку физического развития. С первого года жизни 3-4 раза в год болеет пневмонией. Наиболее вероятен следующий диагноз: А. Туберкулезный бронхоаденит В. Рецидивирующий бронхит С. Муковисцидоз Д. Экзогенный аллергический альвеолит 996. Способствует развитию бронхоэктазов все, кроме: А. Врожденных пороков развития стенок бронхов В. Длительного пребывания в бронхах инородного тела С. Ателектаза легких Д. Острого бронхита 997. Рациональная антибиотикотерапия хронического бронхолегочного процесса включает следующие основные положения: А. Этиотропность В. Выбор способа введения антибиотика с учетом степени активности эндобронхита С. Создание максимальной концентрации в очаге воспаления Д. Все перечисленное выше 998. У ребенка 4-х лет с рождения кашель с отделением гнойной вязкой мокроты, неустойчивый обильный зловонный стул, задержка физического развития. Скорее всего речь идет о: А. Хроническом бронхите В. Муковисцидозе С. Бронхиальной астме Д. Рецидивирующем бронхите Е. Ни об одном из вышеперечисленных 999. У ребенка, страдающего хроническим бронхолегочным процессом, неделю назад повысилась температура до 380С, усилился кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты. В нижнезадних отделах правого легкого прослушиваются влажные разнокалиберные хрипы. В крови ускоренная СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз. При бронхоскопии обнаружен диффузный гнойный эндобронхит справа. Об обострении заболевания свидетельствует все, кроме: А. Усиления кашля В. Повышения температуры С. Картины периферической крови Д. Данных бронхоскопии Е. Стойких влажных хрипов в легких 1000. У ребенка 6 лет, весной, за городом, внезапно возник приступ удушья с кашлем. Приступ купировался через 10 минут без применения лекарств. Подобные кратковременные приступы имели место и в прошлом году. В анамнезе - пищевая аллергия. При осмотре: кашля и одышки нет, проявления атопического дерматита. В легких коробочный перкуторный звук, дыхание несколько ослаблено, хрипы не выслушиваются. В крови: лейкоциты 8,7х10х9/л, эозинофилия до 9%, СОЭ - 10 мм/ч. На рентгенограмме органов грудной клетки – повышение прозрачности легких, некоторое усиление бронхососудистого рисунка, расширение корней. Предположительный диагноз: А. Хронический бронхит В. Стенозирующий ларингит С. Бронхиальная астма Д. Инородное тело бронха 1001. Для бронхиальной астмы при рентгенологическом исследовании органов грудной клетки характерно: А. Затемнение в виде треугольной тени в боковой проекции В. Расширение корней С. Повышение прозрачности легочных полей Д. Инфильтрация легочной ткани Е. Ни одно из вышеперечисленного 1002. У ребенка двух лет во время игры внезапно возник приступ кашля и удушья. В анамнезе - пищевая аллергия, атопический дерматит. Выражен сухой приступообразный кашель. Грудная клетка вздута, правый угол лопатки отстает при дыхании. На рентгенограмме грудной клетки определяется понижение прозрачности легочной ткани в нижней доле справа. В боковой проекции затемнение носит характер треугольной тени. В остальных участках повышение прозрачности, корни легких широкие. Предположительный диагноз: А. Бронхиальная астма В. Пневмония С. Обструктивный бронхит Д. Инородное тело бронха 1003. При аспирации инородного тела в первую очередь ребенку необходима: А. Бронхоскопия В. Антибактериальная терапия С. Бронхолитические средства Д. b2- адреномиметики короткого действия 1004. При легком приступе бронхиальном астмы у ребенка 5 лет используются ингаляции: А. b2-адреномиметиков короткого действия В. Глюкокортикоидов С. b2-адреномиметиков длительного действия Д. Ипратропия бромида (атровента) 1005. При тяжелом приступе бронхиальной астмы у детей используются следующие препараты: А. Ингаляции b2-адреномиметиков короткого действия В. Ингаляции b2-адреномиметиков длительного действия С. Ингаляции b2-адреномиметиков короткого действия и глюкокортикоидов Д. Ингаляции b2-адреномиметиков короткого действия и ингаляционные глюкокортикоиды, а также системные глюкокортикоиды 1006. Ребенок 4-х лет родился от 3-х родов (первые дети умерли в раннем возрасте от пневмонии и дистрофии). С первых месяцев жизни у ребенка постоянный приступообразный кашель с трудноотделяемой мокротой. Несколько раз в год болеет пневмониями. Резко отстает в физическом развитии. Отмечается деформация грудной клетки. В легких - мозаичность перкуторных и аускультативных данных. Обилие сухих и влажных хрипов. Тоны сердца глухие. Печень выступает из подреберья на 3 см. Стул обильный, зловонный с большим количеством нейтрального жира. В анализе крови - нейтрофильный лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. При бронхоскопии - диффузный катарально-гнойный эндобронхит. Ваш предположительный диагноз: А. Хронический бронхит В. Порок развития легких С. Синдром Картагенера Д. Муковисцидоз 1007. Подтвердить диагноз может следующее исследование: А. Магнитнорезонансная томография В. Бронхография С. Потовая проба Д. Исследование мукоцилиарного транспорта 1008. Показанием для проведения лечебной бронхоскопии являются следующие изменения, выявленные на рентгенограмме грудной клетки: А. Плеврит В. Инфильтративные изменения легочной ткани С. Интерлобит Д. Ателектаз Е. Все вышеперечисленное 1009. Ребенок 3-х лет. В возрасте одного месяца перенес правостороннюю полисегментарную пневмонию затяжного течения. В 1 год - повторная пневмония справа, частые ОРВИ. С двух лет правосторонние пневмонии повторяются ежегодно. В настоящее время беспокоит кашель с мокротой слизисто-гнойного характера. В легких справа постоянно выслушиваются локальные сухие и влажные хрипы. Наиболее вероятный диагноз: А. Затяжная пневмония В. Хронический бронхит С. Синдром Картагенера Д. Бронхоэктатическая болезнь 1010. Решающим в диагностике хронического бронхита является: А. Кашель В. Отставание в физическом развитии С. Рецидивирующее течение заболевания Д. Постоянные влажные хрипы в легких Е. Слизисто-гнойный характер мокроты. 1011. Наиболее информативен для подтверждения диагноза хронического бронхолегочного процесса следующий метод исследования: А. Общий анализ крови В. Рентгенография С. Бронхоскопия Д. Компьютерная томография Е. Функциональные исследования органов дыхания. 1012. Ребенок 8,5 лет болен острым лейкозом. Получает цитостатики. Несколько дней назад появился навязчивый кашель с умеренным количеством пенистой мокроты, наросла слабость, ухудшился аппетит. При осмотре: цианоз носогубного треугольника, прогрессирующая одышка, гепатолиенальный синдром, полиадения. Аускультативно - дыхание несколько ослаблено, непостоянные и немногочисленные сухие и влажные хрипы. Заподозрена пневмоцистная пневмония. Данное заболевание позволило предположить: А. Гепатоспленомегалия В. Хрипы в легких С. Полиадения Д. Прогрессирующая одышка 1013. В данном случае следует назначить: А. Амоксициллин В. Дифлюкан С. Ко-тримоксазол Д. Цефалексин Е. Ремантадин 1014. Ребенок 3-х лет. В 8 месяцев перенес тяжелую правостороннюю пневмонию. Постоянно сохраняется влажный кашель. Периодически отмечаются подъемы температуры. При осмотре - укорочение перкуторного звука над нижней долей правого легкого. Там же выслушиваются стойкие влажные, мелко- и среднепузырчатые хрипы. У данного больного из перечисленного ниже можно предположить: А. Иммунодефицитное состояние В. Порок развития дыхательной системы С. Муковисцидоз Д. Все вышеперечисленное 1015. Для уточнения диагноза необходимо использовать: А. Рентгенографию грудной клетки в 2-х проекциях В. Бронхоскопию С. Компьютерную томографию высокого разрешения Д. Потовую пробу Е. Все вышеперечисленное 1016. У ребенка 5 лет весной во время прогулки возник приступ удушья, сопровождающийся сухим кашлем, экспираторной одышкой. Приступ купировался быстро без приема лекарств. Подобные кратковременные приступы имели место в прошлом году, тоже весной, но родители к врачу не обращались. В анамнезе - пищевая аллергия. Заподозрена бронхиальная астма. В пользу данного диагноза свидетельствует: А. Аллергологический анамнез В. Экспираторная одышка С. Приступы удушья Д. Сезонный характер приступов Е. Все вышеперечисленное 1017. Для лечения легкой аллергической бронхиальной астмы назначают: А. Кромоны курсами по 2-3 месяца В. Ингаляционные кортикостероиды С. Антигистаминные препараты Д. Вышеперечисленное 1018. Больной 14 лет, страдает бронхиальной астмой в течение 3-х лет. Внезапно после эпизода сухого кашля ухудшилось состояние, появилась одышка. В легких выслушиваются рассеянные сухие хрипы, справа (соответственно проекции верхней доли) ослабление дыхания. Наиболее вероятная причина ухудшения состояния больного: А. Пневмония с ателектазом В. Приступ бронхиальной астмы С. Развитие ателектаза на фоне бронхиальной астмы Д. Острый бронхит 1019. Ребенок 8-ми лет по поводу приступа бронхиальной астмы получил 4 ингаляции сальбутамола, эуфиллин. Эффекта в течение суток нет. Сохраняется одышка, шумное дыхание. Больной возбужден, отмечается тахикардия, небольшой тремор рук. При анализе газового состава крови рО2 - 65 мм.рт.ст., рСО2 – 45 мм рт.ст. О развитии у этого ребенка астматического статуса из перечисленного ниже свидетельствует все, кроме: А. Изменения газового состава крови В. Длительности приступа С. Отсутствия эффекта от проводимой терапии Д. ПОС (пиковая объемная скорость выдоха) менее 50% Е. Возраста больного 1020. У ребенка 4 лет во время еды внезапно развился приступ кашля и удушья. В анамнезе - проявления пищевой аллергии, отеки Квинке. На рентгенограмме грудной клетки - понижена прозрачность легочной ткани нижней доли правого легкого. В боковой проекции затемнение имеет треугольную форму. Проведенная симптоматическая терапия - без явного эффекта. Наиболее вероятный диагноз: А. Пневмония В. Пневмония с ателектазом С. Коклюш Д. Инородное тело бронха. 1021. Решающим для постановки диагноза является: А. Рентгенография органов грудной клетки В. Бактериологическое исследование слизи ротовой полости С. Бронхоскопия Д. Исследование функции внешнего дыханиия 1022. Ребенок страдает аллергической среднетяжелой бронхиальной астмой. Жалоб в настоящее время не предъявляет. Для определения лечебной тактики ребенку показано следующее обследование: А. Определить уровень специфических IgE В. Кожные пробы С. Спирография с бронхолитическим тестом Д. Рентгенография органов грудной клетки 1023. Ребенок пяти лет часто болеет бронхитами с высокой температурой. Врач заподозрил хронический бронхит: В пользу данного диагноза свидетельствует: А. Отставание в физическом развитии В. Кашель С. Выделение мокроты слизисто-гнойного характера Д. Вышеперечисленное 1024. Наиболее информативным методом для подтверждения диагноза хронического бронхита является: А. Функциональные исследования органов дыхания В. Анализ периферической крови С. Рентгенография органов грудной клетки Д. Компьютерная томография 1025. У ребенка шести лет в течение последнего года неоднократные ОРВИ протекают с обструктивным синдромом. Настоящее заболевание началось 15 дней назад с кратковременного повышения температуры тела до 37,5 С. При осмотре температура тела нормальная, экспираторная одышка, кашель, сухие хрипы в легких. У данного ребенка наиболее вероятен следующий диагноз: А. Бронхиальная астма В. Муковисцидоз С. Пневмония Д. Обструктивный бронхит 1026. У ребенка 4-х лет с первого месяца жизни отмечен постоянный влажный кашель, частые пневмонии, подтвержденные рентгенологически. Отстает в физическом развитии. Стул жидкий и зловонный. Увеличены размеры печени. Старшие братья умерли в раннем возрасте от пневмонии и кишечной инфекции невыясненной этиологии. Наиболее вероятно следующее заболевание: А. Синдром Картагенера В. Хроническая пневмония С. Поликистоз легких Д. Муковисцидоз 1027. У ребенка 2-х лет заподозрен муковисцидоз, легочная форма. Уточнить диагноз позволит: А. Рентгенография органов грудной клетки В. Бронхоскопия С. Бронхография Д. Микробиологическое исследование бронхиального секрета Е. Потовая проба 1028. При лечении муковисцидоза показано все, кроме: А. Антибиотиков В. Муколитиков С. Ферментов поджелудочной железы Д. Хирургического лечения Е. Эндобронхиальной санации 1029. В качестве противовоспалительной (базисной) терапии при бронхиальной астме в настоящее время применяют: А. Стабилизаторы мембран тучных клеток В. Ингаляционные кортикостероиды С. Антилейкотриеновые препараты Д. Вышеперечисленное 1030. У ребенка 10-ти лет диагностирована бронхоэктатическая болезнь с мешотчатыми бронхоэктазами нижней доли правого легкого. Активность гнойного эндобронхита 2 степени. Наиболее рациональная схема лечения: А. Антибиотики В. Антибиотики + муколитики С. Бронхорасширяющие средства Д. Противовоспалительные средства 1031. Наиболее частой причиной, вызывающей формирование хронического бронхолегочного процесса в настоящее время, является: А. Коклюш В. Корь С. Бронхиальная астма Д. Сегментарная пневмония у детей раннего возраста Е. Инородное тело бронха 1032. Ребенок 12-ти лет неоднократно лечился по поводу бронхоэктатической болезни со смешанными бронхоэктазами базальных сегментов левого легкого. Отмечаются частые обострения бронхолегочного процесса (3-4 раза в год). Находится в периоде клинической ремиссии. Наиболее рациональный метод лечения в настоящее время: А. Хирургический В. Санаторно-курортный С. Бронхологическая санация 1033. К препаратам базисного лечения бронхиальной астмы относят все ниже- перечисленные, кроме: А. Антилейкотриеновых препаратов В. Кромонов С. Глюкокортикостероидов Д. b2 –адреномиметиков короткого действия 1034. Наименьшее значение в этиологии бронхоэктатической болезни имеет: А. Инородное тело бронхов В. Коклюш С. Корь Д. Скарлатина Е. Порок развития легкого 1035. У ребенка 7-ми лет диагностирована бронхоэктатическая болезнь. С наибольшей достоверностью в пользу данного диагноза свидетельствует: А. Гнойный эндобронхит В. Локальный пневмосклероз С. Деформация бронхолегочного рисунка Д. Мешотчатые бронхоэктазы 1036. Возможными показаниями к хирургическому лечению бронхоэктатической болезни являются: А. Односторонние мешотчатые бронхоэктазы В. Локальные цилиндрические бронхоэктазы С. Эмфизема легких Д. Деформирующий бронхит 1037. Ребенок 5 лет поступает в стационар с предварительным диагнозом – хронический бронхит. Болен в течение 4-х лет. Отмечается постоянный влажный кашель, стойкие влажные хрипы в нижней доле правого легкого. Для уточнения диагноза в данном случае необходимо проведение следующего исследования: А. Рентгенографии органов грудной клетки в 2-х проекциях В. Бронхоскопии С. Компьютерной томографии Д. Всего вышеперечисленного 1038. Кромогликат натрия обладает следующими характеристиками: А. Оказывает бронхолитическое действие В. Блокирует хлоридные каналы С. Восстанавливает чувствительность бета-рецепторов Д. Стабилизирует мембрану клетки 1039. У ребенка 8-ми лет диагностирована бронхиальная астма, аллергическая. Находится в периоде обострения, протекающего с приступом удушья. В настоящее время ребенку показаны: А. Ингаляционные кортикостероиды В. Антигистаминные препараты С. b2-агонисты пролонгированного действия Д. b2-агонисты короткого действия 1040. Ребенка 11 лет в течение последних 8-ми месяцев периодически беспокоят приступы одышки и кашля. Диагностирована бронхиальная астма средней тяжести. Получает недокромил натрия, по 2 ингаляции 2 раза в день, состояние улучшилось, но остаются эпизоды кратковременной одышки. Для оптимизации базисной противовоспалительной терапии целесообразно: А. Увеличить дозу недокромила до 2 ингаляций 4 раза в день В. Провести специфическую иммунотерапию С. Перевести на b2-агонисты короткого действия Д. Перевести на ингаляционные кортикостероиды 1041. Для бронхиальной астмы характерны: А. Кашель с отделением гнойной мокроты В. Экспираторная одышка С. Лейкоцитоз Д. Влажные хрипы в легких 1042. Машиной скорой помощи в стационар доставлен больной 12-ти лет с бронхиальной астмой. При поступлении возбужден, температура 36,70С, частота сердечных сокращений - 120 в мин, число дыханий - 60 в мин, при аускультации дыхание резко ослаблено, выслушиваются единичные сухие хрипы, рН-7,3, РаО2 - 59 мм.рт.ст., РаСО2 - 60 мм.рт.ст. Врачом скорой помощи 5 часов назад в/м введено 0,7 мл 24% раствора эуфиллина. В настоящее время больному показано: А. b2-агонисты короткого действия через небулайзер+ кортикостероиды В. Эуфиллин в/в капельно С. Кортикостероиды парентерально Д. Добавить ингаляции ипратропиума бромида 1043. Оптимальный путь введения кортикостероидов данному больному: А. Преднизолон 1-2 мг/кг\сут парентерально В. Пульмикорт через небулайзер С. Пульс-терапия преднизолоном Д. Фликсотид ингаляционно 1044. У ребенка 5-ти лет обострение бронхиальной астмы. Стартовая терапия должна включать: А. Бронхоспазмолитики в ингаляциях В. Оксигенотерапию С. Эуфиллин в/в Д. Бронхоспазмолитики внутрь Е. Преднизолон парентерально 1045. Ребенок 4-х лет болен бронхиальной астмой. Приступы нетяжелые отмечаются почти ежемесячно на фоне ОРВИ. Для профилактики обострений необходимо: А. Кромоны (интал или тайлед) В. Антагонисты лейкотриенов С. Ингаляционные глюкокортикостероиды в низких дозах Д. Все перечисленное выше 1046. У ребенка 3-х лет диагностирована смешанная форма муковисцидоза с наличием мешотчатых бронхоэктазов в нижней доле правого легкого. В данном случае показаны все методы лечения, кроме: А. Антибиотикотерапии В. Хирургического лечения С. Ингаляции муколитических средств Д. Ферментов поджелудочной железы Е. Кинезитерапии 1047. При лечении больных бронхиальной астмой методом специфической иммунотерапии (гипосенсибилизации) возникает: А. Блокада Н1-гистаминчувствительных рецепторов В. Уменьшение содержания IgE С. Увеличение продукции IgG-блокирующих антител Д. Стабилизация мембран тучных клеток Е. Повышение чувствительности b-адренорецепторов 1048. В периоде стойкой ремиссии аллергической бронхиальной астмы легкого течения целесообразно назначение: А. Дыхательной гимнастики В. Кромонов (интал, тайлед) С. Специфической гипосенсибилизации Д. b2-агонистов короткого действия 1049. У ребенка 5 лет, страдающего бронхиальной астмой, приступы удушья возникают ночью и в ранние утренние часы. Наиболее целесообразно в данном случае симптоматическое применение следующих препаратов: А. Ингаляционный селективный b2-адреномиметик (сальбутамол) В. Эуфиллин в таблетках С. Эуфиллин в свечах Д. Теофиллины длительного действия (тетард, теопек) Е. Интал 1050. У мальчика 12 лет с бронхиальной астмой приступы удушья возникают 1-2 раза в месяц при перемене погоды, физической нагрузке, вдыхании холодного воздуха, на фоне респираторных заболеваний. Все нижеперечисленные мероприятия будут целесообразны в данном случае, кроме: А. ЛФК с дозированной физической нагрузкой (занятия на велоэргометре) В. Антилейкотриеновых препаратов С. Кромонов Д. Противовирусных препаратов (виралекс, ацикловир и т.д.) 1051. При повторном осмотре ребенка 8-ми лет, больного ОРВИ, врач отметил усиление сухого кашля, втяжение уступчивых мест грудной клетки, затрудненный выдох с участием мышц плечевого пояса. Над легкими перкуторно определяется коробочный звук, в легких – сухие хрипы. Ранее отмечались подобные симптомы во время ОРВИ. Наиболее вероятен диагноз: А. Бронхит обструктивный В. Стенозирующий ларинготрахеит С. Инородное тело бронха Д. Пневмония 1052. В основе развития приступа бронхиальной астмы у детей лежит: А. Бронхоспазм В. Отек слизистой оболочки бронхов С. Выделение густого секрета в просвет бронха Д. Клеточная инфильтрация Е. Все перечисленное выше 1053. Для аллергической бронхиальной астмы характерны лабораторные показатели: А. Повышение СОЭ В. Эозинофилия С. Лейкоцитоз Д. Повышение IgE 1054. В качестве базисной терапии бронхиальной астмы средней тяжести используются: А. Ингаляционные b2-агонисты короткого действия В. Ипратропиум бромид (атровент) С. Эуфиллин Д. Ингаляционные кортикостероиды в низких и средних дозах 1055. Для бронхиальной астмы у детей типичными являются следующие результаты функциональных исследований дыхательной системы: А. Обструкция В. Суточные колебания пиковой скорости выдоха менее 20% С. Отрицательный тест с физической нагрузкой Д. Рестрикция Е. Все перечисленные выше 1056. Для муковисцидоза характерны: А. Положительный потовый тест (хлориды пота более 60 ммоль/л) В. Лимфонодулярный синдром С. Геморрагический синдром Д. Суставной синдром 1057. В отношении метода бронхоскопиии у детей справедливы все положения, кроме: А. Метод позволяет визуально оценить локализацию и выраженность воспа- лительных изменений со стороны слизистой оболочки бронхов В. Бронхоскопия у детей проводится только по витальным показаниям под общим наркозом С. Бронхоскопия может быть проведена у ребенка любого возраста Д. Бронхоскопия позволяет получить содержимое нижних дыхательных путей для бактериологического и цитологического исследования Е. Бронхоскопия используется с лечебной целью для санации бронхиального дерева. 1058. Девочка 10 лет страдает бронхиальной астмой с 6 лет. Началу заболевания предшествовали атопический дерматит, ларинготрахеиты, обструктивный бронхит. Обострения 2-3 раза в год, в дневное время, протекают с кашлем, одышкой, свистящими хрипами, уменьшающимися при приеме эуфиллина. Для контроля за течением бронхиальной астмы можно рекомендовать: А. Кромоны В. Ингаляционные глюкокортикоиды С. b2-агонисты короткого действия Д. Эуфиллин перорально длительно 1059. Для аллергического ларинготрахеита характерно все, кроме: А. Грубого лающего кашля В. Осиплости голоса С. Экспираторной одышки Д. Втяжения податливых мест грудной клетки Е. Проявления гипоксии и дыхательной недостаточности 1060. Для болезни Картагенера характерно все, кроме: А. Обратного расположения внутренних органов В. Хронического бронхита с бронхоэктазами С. Синуита Д. Перикардита Е. Бесплодия 1061. Девочку 12 лет в течение пяти лет беспокоят приступы удушья. Чаще в ночное время. Обострения 3-4 раза в месяц. Накануне в течение суток было три приступа затрудненного дыхания, которые были купированы вентолином. При осмотре: состояние средней тяжести, выдох затруднен, дистанционные хрипы, втяжение межреберных промежутков, над- и подключичных ямок. Аускультативно – дыхание ослаблено, над легочными полями сухие свистящие хрипы. ЧД – 24 в мин, ЧСС – 120 в мин. На спирограмме ОФВ (объем форсированного выдоха за 1 сек) – 56% Предварительный диагноз: А. Острый стенозирующий ларинготрахеит В. Бронхиальная астма, легкая, персистирующая, обострение С. Бронхиальная астма, средней тяжести, персистирующая, обострение Д. Бронхиальная астма, тяжелая, персистирующая, приступный период 1062. Тактика лечения обострения бронхиальной астмы: А. В/в капельное введение эуфиллина В. b2-агонисты через небулайзер, однократно + в/в эуфиллин С. Комбинация b2-агониста и блокатора М-холинорецепторов через не- булайзер каждые 20 минут в течение часа + кортикостероиды через небулайзер Д. b2-агонисты длительного действия Е. Оксигенотерапия + кортикостероиды 1063. Ребенок 5 лет госпитализирован на 6-й день болезни с жалобами на повышение температуры тела, постоянный влажный кашель с отхождением слизисто-гнойной мокроты, одышку при физической нагрузке. В возрасте двух месяцев перенес коклюш, с 1 года повторные правосторонние нижнедолевые пневмонии. Отстает в физическом развитии. При аускультации в проекции средней доли справа мелкопузырчатые влажные хрипы. Предварительный диагноз: А. Туберкулез В. Бронхозктазия С. Ателектаз средней доли Д. Муковисцидоз 1064. Ребенок трех лет поступил в клинику с жалобами на приступообразный кашель, возникший накануне. Приступ кашля возник за ужином, внезапно, когда ребенок пил вишневый компот, продолжался 20-30 минут. Во время приступа лицо было багровым. Несколько приступов кашля повторилось ночью. При осмотре: гиперемия зева, голос осипший. Аускультативно справа в нижних отделах незначительное ослабление дыхания, умеренное количество влажных средне- и крупнопузырчатых хрипов над всей поверхностью правого легкого. В анамнезе аллергия на пыльцу растений в виде риноконъюнктивита. Состояние расценено как: А. Обструктивный бронхит В. Бронхиальная астма С. Инородное тело бронха Д. Ларинготрахеит Е. Коклюш 1065. Для уточнения диагноза в данном случае наиболее информативным является метод обследования: А. Рентгенография органов грудной клетки В. Исследование аллергостатуса С. Ларингоскопия Д. Бронхоскопия Е. Исследование мокроты на возбудителя коклюша 1066. Мальчик трех лет поступил в больницу с жалобами на частые пневмонии, постоянный кашель с вязкой мокротой Отстает в физическом развитии, кожа бледная, формируются “барабанные” пальцы, ногти в виде “часовых стекол”, одышка при минимальной физической нагрузке. В легких мозаичность перкуторного звука, жесткое дыхание, сухие и влажные разнокалиберные хрипы по всем легочным полям. Печень +2,5см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул с рождения зловонный, неустойчивый. Наиболее вероятен диагноз: А. Токсокароз В. Хронический бронхит С. Муковисцидоз Д. Врожденный порок развития легких Е. Синдром Картагенера 1067. Мальчик шести лет в периоде новорожденности перенес среднедолевую пневмонию. В последующем повторные пневмонии до 3 раз в год. Частые синуситы. Значительно отстает в физическом развитии. Кожа бледная, выраженный сосудистый рисунок на груди, микрополиадения. Гипертрофия миндалин. Тоны сердца глухие, выслушиваются справа от грудины по среднеключичной линии. В легких сухие и влажные разнокалиберные хрипы над всей поверхностью. Наследственность отягощена ХОБЛ у дяди и бронхиальной астмой у бабушки по линии отца. Предварительный диагноз: А. Муковисцидоз В. Туберкулез С. Хронический бронхит Д. Синдром Картагенера 1068. Для диагностики бронхоэктазов у детей дошкольного возраста предпочтителен следующий метод: А. Бронхоскопия В. Компьютерная томография высокого разрешения С. Рентгенография органов грудной клетки Д. Бронхография Е. Сцинтиграфия легких 1069. Мониторинг бронхиальной астмы в домашних условиях осуществляется посредством: А. Спирометрии В. Пневмотахометрии С. Пульсоксиметрии Д. Пикфлоуметрии 1070. Аллергические заболевания, обусловленные сенсибилизацией к пыльце деревьев, характеризуются обострением в средней полосе России: А. Весной В. Весной и в начале лета С. В середине лета Д. На протяжении всего лета Е. В конце лета и начале осени 1071. Аллергические заболевания, обусловленные сенсибилизацией к пыльце луговых трав, характеризуются обострением в средней полосе России: А. Весной В. Весной и в начале лета С. В середине лета Д. На протяжении всего лета Е. В конце лета и начале осени 1072. Из перечисленных ниже симптомов для аллергического ринита характерно все, кроме А. Жидкого водянистого назального секрета В. Потери обоняния и вкуса С. Зуда в носу Д. Блокады носового дыхания Е. Болезненности в проекции фронтальных пазух 1073. При риноскопии для аллергического ринита характерно: А. Синюшность и отечность слизистой оболочки В. Атрофия слизистой оболочки носа С. Гипертрофия слизистой оболочки носа Д. Густое отделяемое желтого цвета 1074. Для аллергического ларинготрахеита характерно все, кроме: А. Проявления гипоксии и дыхательной недостаточности В. Осиплости голоса С. Лающего кашля Д. Слизисто-гнойной мокроты Е. Инспираторной одышки 1075. Для лечения аллергического ринита обоснованы все рекомендации, кроме: А. Предупреждения контакта с аллергеном В. Антигистаминных средств С. Специфической иммунотерапии Д. Сосудосуживающих средств Е. Назальных глюкокортикостероидов 1076. В перечень базисной (противовоспалительной) терапии бронхиальной астмы у детей включены все указанные группы препаратов, кроме: А. Глюкокортикостероидов В. Антагонистов лейкотриеновых рецепторов С. Ингаляционных бета-2-агонистов длительного действия Д. Муколитиков Е. Антител к иммуноглобулину Е 1077. Бронхиальная астма характеризуется наличием всех симптомов, кроме: А. Приступа удушья В. Лающего кашля С. Шумного свистящего дыхания Д. Эмфизематозного вздутия грудной клетки 1078. У детей раннего возраста для доставки лекарства в легкие используется все, кроме: А. Небулайзера В. Спейсера С. Дозирующего аэрозольного ингалятора со спейсером Д. Дискхалера 1079. Понятие «аспириновой триады» у детей включает в себя все, кроме: А. Анафилактоидной чувствительности к нестероидным противовоспалительным препаратам В. Приступа удушья С. Аллергического конъюнктивита Д. Наличия риносинусита и носовых полипов 1080. Пикфлоуметр используется пациентом для: А. Измерения артериального давления В. Изучения функции дыхания С. Определения сахара крови Д. Доставки лекарства в легкие Е. Тренировки дыхания 1081. К факторам, способствующим развитию бронхиальной астмы у предрасположенных к ней детей, относится все перечисленное, кроме: А. Аллергенов В. Пассивного и активного курения С. Физической нагрузки Д. Воздушных поллютантов Е. Перинатальной асфиксии 1082. Факторы, провоцирующие обострение бронхиальной астмы (триггеры) у детей: А. Аллергены В. Курение С. Респираторная инфекция Д. Физическая нагрузка Е. Все вышеперечисленное 1083. Ребенок 8 мес. заболел остро: подъем температуры, ринит, непродуктивный каашель. При осмотре ЧД 55 в мин, раздувание крыльев носа, при сосании молока из бутылки развивается сильная одышка, над легкими коробочный звук, аускультативно мелкопузырчатые хрипы над всей поверхностью легких. Врач заподозрил у ребенка: А. Острый бронхит В. Бронхиолит С. Пневмонию Д. Обструктивный бронхит Е. Аспирационную пневмонию 1084. Ребенок 8 лет болен 3-й день. Температура субфебрильная, непродуктивный кашель. В легких выслушивается масса сухих и крупно- и среднепузырчатых влажных хрипов над обоими легкими. Перкуторно коробочный оттенок легочного звука. У данного ребенка наиболее вероятен диагноз: А. Острый бронхит В. Обструктивный бронхит С. Бронхопневмония Д. Бронхиолит Е. Ни одно из вышеназванного 1085. У ребенка 5 лет обструктивный бронхит. Температура 37,50С, навязчивый сухой кашель. Состояние не нарушено. В легких рассеянные сухие и единичные свистящие хрипы. В данный момент ребенку показаны ингаляции: А. Беродуала через небулайзер В. Пульмикорта через небулайзер С. Лазолвана через небулайзер 1086. Ребенку с рецидивирующим бронхообструктивным синдромом для уточнения диагноза показаны следующие исследования: А. Проба Манту В. Определение уровня иммуноглобулина Е С. Бронхоскопия Д. Потовая проба Е. Все перечисленное 1087. Ребенок 6 месяцев госпитализирован с диагнозом “бронхиолит”. Состояние тяжелое за счет дыхательной недостаточности и приступов апноэ. Из перечисленного ниже больному в первую очередь показано: А. Антибиотики В. Седативные препараты С. Трахеостомия Д. Небулайзерная терапия с бронхолитиком 1088. Детям раннего возраста назначают все антибиотики, кроме: А. Цефалоспоринов В. Пенициллинового ряда С. Карбопенемов Д. Тетрациклинов 1089. В анамнезе ребенка 5 лет на формирование хронического бронхолегочного процесса указывают все факторы, кроме: А. Пневмонии в возрасте 6 месяцев В. Постоянного кашля С. Ветряной оспы в 4 года Д. Коклюша в 2 года Е. Периодически кратковременной лихорадки 1090. Основными бронхопатогенными возбудителями у детей являются: А. Пневмококк В. Кишечная палочка С. Легионелла 1091. В терапии бронхоэктатической болезни применяются все методы лечения, кроме: А. Отхаркивающих средств В. Кортикостероидов в ингаляциях С. Эндобронхиального введения антибиотиков Д. Кинезитерапии 1092. В отношении такого заболевания, как муковисцидоз, верно все, кроме: А. Наследственное заболевание В. Ведущим является поражение дыхательной системы С. Передается аутосомно-рецессивным путем Д. Ген муковисцидоза не расшифрован 1093. Ребенок 5 лет страдает муковисцидозом. Все нижеперечисленные требования к его диете правильны, кроме: А. Режим питания 5-6 раз в день В. Диета должна быть более калорийной С. Объем жидкости увеличить в сравнении с возрастной нормой Д. Ограничить количество соли в пище 1094. Все следующие положения, характеризующие порок развития легких, верны, кроме: А. Заболевание может длительное время протекать бессимптомно В. Заболевание связано с гиперреактивностью респираторного тракта С. Наличие рецидивирующей бронхолегочной инфекции может иметь диагностическое значение Д. Характерным признаком может быть деформация грудной клетки 1095. Наиболее типичными клиническими проявлениями порока развития легких являются все перечисленные ниже признаки, кроме: А. Рецидивов бронхита или пневмонии В. Одышки при физической нагрузке С. Уплощения грудной клетки на стороне поражения Д. Приступов удушья в ночное время 1096. У ребенка 4 лет в анамнезе повторные левосторонние нижнедолевые пневмонии. При осмотре - асимметрия грудной клетки с ее западением слева, здесь же выслушиваются сухие и разнокалиберные влажные хрипы. На рентгенограмме легких - смещение средостения влево, фиброателектаз нижней доли слева. Наиболее вероятный диагноз: А. Синдром Картагенера В. Гипоплазия нижней доли левого легкого С. Муковисцидоз Д. Бронхиальная астма 1097. В лечении пороков развития легких могут использоваться все перечисленные методы, кроме: А. Антибиотикотерапии В. Муколитиков С. Бронхологической санации Д. Оперативного лечения Е. Длительной гормональной терапии 1098. Основной метод удаления инородного тела бронхов: А. Фибробронхоскопия под местной анестезией В. Постуральный дренаж С. Ларингоскопия под местной анестезией Д. Бронхоскопия под наркозом Е. Хирургическая операция 1099. При аспирации инородного тела в бронх появляется все, кроме: А. Внезапного приступа кашля В. Удушья С. Цианоза Д. Смещения средостения в здоровую сторону 1100. Частота аспирации инородных тел в дыхательные пути у детей обусловлена следующими причинами (верно все, кроме): А. Склонность брать в рот различные предметы В. Узость просвета дыхательных путей С. Недостаточная координация мышц, закрывающих вход в гортань Д. Снижение уровня секреторного иммуноглобулина А Е. Более короткое расстояние от зубов до бронхов 1101. Процент легкой бронхиальной астмы у детей среди всех больных астмой составляет: А. Менее 20 В. 35-45 С. 50-60 Д. Около 70 1102. Факторами повышенного риска смерти от бронхиальной астмы у детей могут быть следующие врачебные ошибки: А. Передозировка ингаляционных b2-агонистов В. Позднее назначение кортикостероидных препаратов С. Передозировка теофиллинов Д. Отсутствие письменных инструкций у членов семьи больного ребенка по неотложной терапии приступа Е. Все вышеперечисленное 1103. К медиаторам тучных клеток и базофилов относятся: А. Гистамин В. Лейкотриен С. Интерлейкины Д. Простагландины Е. Все вышеперечисленное 1104. Ребенок двух лет перенес несколько раз ОРВИ с обструктивным синдромом. О возможности бронхиальной астмы следует задуматься при следующем повторении эпизодов бронхообструкции в течение года: А. 1 раз В. 2 раза С. 3 раза Д. 4 раза Е. Более 5 раз 1105. Из перечисленного ниже для легкой степени тяжести бронхиальной астмы верно все, кроме: А. Частота приступа не чаще 1 раза в месяц В. Ночные приступы отсутствуют или редки С. Ремиссия не менее трех месяцев Д. Показатель PEF (пикового экспираторного потока) 60% от должного значения 1106. Какое значение PEF (пикового экспираторного потока) является “желтой зоной” (сигналом “Внимание”) и требует пересмотра плана медикаментозной терапии? А. 90% В. 60-80% С. Менее 60% 1107. В отношении легочного синдрома при муковисцидозе у детей правильно все, кроме: А. У детей рано развивается пневмония, склонная к абсцедированию В. Характерно выделение вязкой, густой мокроты С. Кашель может носить коклюшеподобный характер Д. Пневмонии не сопровождаются нарушением бронхиальной проводимости Е. При физикальном исследовании постоянные распространенные хрипы в легких 1108. У мальчика 2-х лет диагностирована смешанная форма муковисцидоза. Родителей ребенка волнует прогноз заболевания. При беседе с родителями врач учитывает ряд положений. Укажите, какое из них является ошибочным: А. В стадии разработки находятся методы генной терапии В. Это заболевание летально, продолжительность жизни не более 3-4 лет С. Исход заболевания будет определяться активностью легочного синдрома, формированием легочной гипертензии и хронического легочного сердца Д. Мужчины, страдающие муковисцидозом, практически бесплодны Е. Жизненно важным является постоянный прием панкреатических ферментов 1109. Для легочного гемосидероза характерно все, кроме: А. Дыхательной недостаточности В. Синуита С. Наличия крови в мокроте Д. Поражения почек Е. Волнообразного течения
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 790 | Нарушение авторских прав |