АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Учебное пособие для студентов

Прочитайте:
  1. II. Цель деятельности студентов на занятии.
  2. II. Цель деятельности студентов на занятии.
  3. II. Цель деятельности студентов на занятии.
  4. VII. Контроль текущей учебной деятельности студентов (ТУД)
  5. VII. Контроль текущей учебной деятельности студентов (ТУД) на практическом занятии.
  6. VIII. Самостоятельная работа студентов
  7. X. Самостоятельная работа студентов.
  8. XI. Задание для внеаудиторной работы студентов
  9. XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.
  10. XI. Задания для внеаудиторной работы студентов.

1. Бронхообструктивные нарушения

Наблюдаются при сужении просвета мелких бронхов (БА, ХОБЛ)

- ОФВ1сек снижен

- Индекс Тиффно снижен

- Показатели пневмотахометрии снижаются

- ПОС выд снижена

- Но ЖЕЛ в пределах нормы

2. Рестриктивные нарушения:

Наблюдается при нарушении способности лёгких к расширению и спадению (перибронхиальный пневмосклероз, жидкость в плевральной полости, пневмоторакс, массивные плевральные спайки, деформации грудной клетки, окостенение рёберных хрящей у пожилых).

- В первую очередь снижаются ЖЕЛ, МВЛ

- Показатели обструкции (проба Тиффно, показатели пневматохометрии, пикфлоуметрии) – в пределах нормы

3. Смешанный тип нарушения:

Наблюдаются при длительных тяжёлых заболеваниях лёгких.

- Снижение ЖЕЛ и МВЛ

- Снижение показателей обструкции

 

Принципы лечения больных с ЛН:

1. Лечение основного заболевания (ХБ, БЭБ, tbc и.т.п.)

2. При бронхиальной обструкции (экспираторная одышка, жесткое дыхание, сухие свистящие хрипы, особенно на выдохе)

надо ликвидировать один из компонентов бронхообструкции -

бронхоспазм, применяя бронхолитики (антихолинэргические средства, бета 2- агонисты, метилксантины)

3. Оксигенотерапия

- О2 подушка (недостатки: малый вдох, нарушение диффузии газов при вдыхании О2 у лёгочных больных)

- О2 коктейли с пероральным введением (недостатки: низкая всасываемость)

- Подача О2 через аппарат Боброва (концентрированный О2)

Недостатки: опасности развития судорог, нарушений сознания

(формируются артерио-венозные шунты; вдыхание О2 ведет к усилению обменных процессов и накоплению в крови недоокисленных продуктов обмена)

4. Длительная малопоточная О2 терапия – наиболее современный метод

- Небольшая мин скорость 2-5 л/мин

- Невысокая концентрация О2

- Длительная терапия 18 ч/сут.

- Используется дыхательный концентратор

- Для домашней оксигенотерапии используются компактные, передвижные концентраторы кислорода, а также приборы для проведения неинвазивной вентиляции с отрицательным и положительным давлением на вдохе и выдохе.

5. Использование гелия в смеси с О2 при тяжёлой дыхательной недостаточности.

Гелий обеспечивает хорошую аэродинамику воздушных потоков (без турбулентности течений). Кислород ламинарным потоком доставляется до мелких бронхов.

6. Дыхательная гимнастика – тренировка дыхательной мускулатуры

7. Чрезкожная стимуляция диафрагмы

 

Учебное пособие для студентов


Дата добавления: 2014-06-28 | Просмотры: 1001 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)