В очагах энтеробиоза и гименолепидоза
Профилактическую и противоэпидемическую работу при контактных гельминтозах регламентируют официальные документы:
1. Приказ МЗ РБ от 19 октября 1998 года № 279 «Об организации паразитологического обследования населения».
2. Инструкция МЗ РБ «По организации и проведению мероприятий по борьбе и профилактике гельминтозов в ДДУ, домах ребенка, школах и школах-интернатах республики», Минск, 1994.
3. Инструкция МЗ РБ «По проверке организации и проведения мероприятий по борьбе и профилактике гельминтозов в ДДУ, домах ребенка, школах и школах-интернатах республики», Минск, 1994.
Профилактика. Система профилактики должна включать своевременное и полное выявление инвазированных лиц (лабораторное обследование соответствующих контингентов населения по клиническим, профилактическим и эпидемическим показаниям) и их дегельминтизацию. С этой целью проводятся лабораторные обследования различных групп населения на пораженность энтеробиозом и гименолепидозом по клиническим, профилактическим и эпидемическим показаниям.
Клиническими показаниями являются:
- любые симптомы, указывающие на паразитарную этиологию заболевания;
- симптомы, не имеющие рационального объяснения;
- пролеченные инвазированные лица.
По профилактическим показаниям паразитологическому обследованию подвергаются возрастные или профессионально-бытовые группы населения, инвазия которых острицами представляет наибольшую опасность для дальнейшего распространения заболевания, а именно:
- дети ДДУ, учащиеся 0-4 классов общеобразовательных школ и других учебных заведений обследуются ежегодно;
- дети домов ребенка, детских домов, учащиеся 0-4 классов школ-интернатов, круглогодичных лечебно-оздоровительных школ, санаториев, пансионатов обследуются ежегодно;
- дети обследуются при оформлении в ДДУ;
- неорганизованные дети возрастных групп 1; 3; 5 лет обследуются при комплексной оценке состояния здоровья;
- работники детских домов, домов ребенка, школ-интернатов, круглогодичных лечебно-оздоровительных школ, санаториев обследуются при устройстве на работу;
- работники предприятий общественного питания и лиц к ним приравненных обследуются при устройстве на работу и далее ежегодно;
- работники ЛПО, санаториев, домов отдыха, пансионатов, непосредственно связанных с питанием обследуются при устройстве на работу и далее ежегодно;
- работники водопроводных сооружений, имеющие непосредственное отношение к очистке воды и лица, обслуживающие водопроводные сети обследуются при устройстве на работу и далее ежегодно;
- учащиеся и студенты специальностей, которые подлежат обследованию и периодическим медицинским осмотрам обследуются при устройстве на работу.
Эпидемическими показаниями для проведения паразитологического обследования являются условия проживания, работы или учебы, связанные с высоким риском заражения яйцами остриц, а именно:
- работники ДДУ, учебно-воспитательных учреждений и сезонных детских и подростковых оздоровительных учреждений обследуются при ухудшении паразитологической обстановки;
- проживание в очагах и оздоровленных микроочагах контактных гельминтозов;
- контроль после лечения;
- ухудшение паразитологической обстановки в населенном пункте.
Наиболее рациональными сроками обследования для выявления инвазии острицами являются осенние месяцы (октябрь - январь).
Выборочный лабораторный контроль осуществляется ежегодно в 1 и 4 кварталах однократно. Для этого формируется репрезентативная выборка в количестве 800 человек для каждого района республики в разбивке 0-2 года, 3-6 лет, 7-10 лет, 11-14 лет и 15 лет и старше.
Все лица, у которых обнаружена инвазия, подлежат дегельминтизации. Если в детском коллективе выявляется более 15% инвазированных, лечению подлежат все дети и персонал.
Паразитологические обследования по профилактическим и клиническим показаниям проводятся в клинико-диагностических лабораториях территориальных ЛПО, а контрольные исследования после лечения и исследования по эпидемическим показаниям проводятся паразитологическими лабораториями ЦГЭ.
Для дегельминтизации рекомендуются эффективные лекарственные препараты –медамин, вермокс. Чтобы эффект от дегельминтизации не оказался кратковременным, одновременно с лечением обязательно соблюдение строгого гигиенического режима, особенно в детских дошкольных учреждениях, школах, домах ребенка, школах-интернатах, лечебно-профилактических учреждениях. Имеются данные о профилактическом действии бификола, что вероятно связано с нормализацией состава микрофлоры кишечника.
В профилактике энтеробиоза и гименолепидоза очень важными являются меры личной гигиены, состоящие в частом мытье рук с мылом и щеткой перед едой и после каждого посещения уборной, необходимо коротко стричь ногти и следить за их чистотой.
Организационно-методические мероприятия. Профилактику и противоэпидемические мероприятия в очагах контактных гельминтозов организуют и выполняют медработники ЛПО, контролируют - специалисты санитарно-эпидемиологической службы.
В обязанности медперсонала организованного коллектива (ДДУ, школы и др.) входят организационно-методические мероприятия:
- разработка плана, рекомендаций, предложений по профилактике инвазий в учреждении при участии территориальных ЛПО или ЦГЭ;
- создание запаса антигельминтных препаратов для оперативного лечения инвазированных острицами (медработник получает препараты в ЛПО или приобретает на средства, отпускаемые детскому учреждению на медикаменты; препараты для дегельминтизации контактных в очагах выдаются ЦГЭ);
- проведение занятий с персоналом и воспитателями по профилактике контактных гельминтозов в период проведения плановых оздоровительных мероприятий и санитарно-просветительная работа с родителями;
- организация и выполнение забора материала, доставка материала в лабораторию, составление списка обследованных лиц;
- лечение инвазированных в течение не позднее 3-х дней с момента выявления и выполнение забора материала для проведения контрольных обследований через (2-4 недели после дегельминтизации) и дообследование детей и персонала, отсутствовавших в период планового обследования учреждения;
- контроль соблюдения санитарно-эпидемиологического режима в группах (классах), личной гигиены детьми и персоналом;
- анализ пораженности коллективов возбудителями контактных гельминтозов;
- организация обследования контактных в семейных микроочагах, лечения выявленных инвазированных и оздоровления микроочагов;
- ведение учетно-отчетной документации;
- при невозможности выполнения мероприятий в семейных микроочагах, о них передается информация в территориальную ЛПО;
- передача информации о выявленных инвазированных в территориальный ЦГЭ для анализа и контроля за эпидемической ситуацией, в курирующее ЛПО для принятия мер по лечению инвазированных и оздоровлению семейных микроочагов;
- санитарное просвещение в семье о личной гигиене и профилактике энтеробиоза;
- изучение инструктивно-методической документации, совершенствование знаний в области паразитологии в период между плановыми оздоровительными мероприятиями;
- контроль соблюдения санитарно-эпидемического режима в учреждении.
Врач паразитолог ЦГЭ оказывает консультативную помощь в выполнении противоэнтеробиозных мероприятий и контролирует качество их выполнения.
Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 1128 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
|