АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III тип - подразделяется на: а) прямые; б) косые паховые; в) бедренные грыжи

IIIA тип - все виды прямых паховых грыж. При этих грыжах имеется слабость и растяжение поперечной фасции, что приводит к нарушению строения задней стенки пахового канала.

IIIБ тип - косые паховые грыжи больших размеров, как правило, паховомошоночные. При этом типе имеется дефект как передней, так и задней стенки пахового канала. Внутреннее паховое кольцо, как правило, значительно расширено. Нередко наблюдаются скользящие грыжи. Могут быть одновременно прямые и косые паховые грыжи, что в зарубежной литературе носит название "панталонная грыжа". В зависимости от размеров выделяют 4 степени: 1) на уровне внутреннего пахового кольца; 2) опускающаяся в паховый канал; 3) достигающая наружного пахового кольца; 4) достигающая мошонки.

IIIВ тип - бедренные грыжи.

IV тип - рецидивные грыжи.

IVА тип - рецидивные прямые паховые грыжи.

IVБ тип - рецидивные косые паховые грыжи.

IVВ тип - рецидивные бедренные грыжи.

IVГ тип - комбинация рецидивных прямых, косых паховых и бедренных грыж.

Косая паховая грыжа (дифференциально-диагностические признаки):

· она чаще встречается у лиц мужского пола, преимущественно детского, молодого и среднего возраста.

· может быть врождённой и приобретённой.

· располагается выше паховой складки.

· как правило, бывает односторонней.

· имеет продолговатую или овальную форму, повторяет ход семенного канатика.

· может спускаться в мошонку.

· семенной канатик при пальпации определяется медиальнее грыжевого выпячивания.

· кашлевой толчок определяется латеральнее пальца, введённого в наружное отверстие пахового канала.

· если введённым в паховый канал пальцем удаётся определить пульсацию нижней надчревной артерии, то она располагается кнутри от пальца.

· при пережатии внутреннего пахового кольца грыжевое выпячивании при натуживании больного не появляется (отрицательный симптом Крымова).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 666 | Нарушение авторских прав