АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Бедренные грыжи

Прочитайте:
  1. I. Грыжи передней брюшной стенки.
  2. III тип - подразделяется на: а) прямые; б) косые паховые; в) бедренные грыжи.
  3. V. Диафрагмальные грыжи.
  4. АНАТОМИЯ ПАХОВОЙ ГРЫЖИ
  5. БЕДРЕННЫЕ ГРЫЖИ
  6. Бедренные грыжи
  7. Бедренные грыжи
  8. Бедренные грыжи
  9. Бедренные грыжи.

Бедренные грыжи образуются ниже паховой связки.

Бедренный (Скарповский) треугольник ограничен портняжной, длинной приводящими мышцами и паховой связкой. На дне его находится глубокая ямка, стенками которой являются подвздошно-поясничная мышца и гребенчатая мышца.

В области бедренного треугольника широкая фасция у внутреннего края портняжной мышцы разделяется на две пластинки.

Глубокая пластинка идёт позади бедренных сосудов и соединяется с фасциями подвздошно-поясничной и гребенчатой мышц.

Поверхностная пластинка идёт впереди бедренных сосудов и вверху соединяется с паховой связкой.

Под паховой связкой имеется отверстие в широкой фасции (поверхностной пластинке) – подкожная щель, в которой проходит большая подкожная вена.

Латеральный, дугообразный края подкожной щели – серповидный край (поверхностной пластинки) имеет верхний и нижний рога (верхняя и нижняя часть серповидного края).

Дырчатая соединительнотканная пластина (тоже участок поверхностной пластины), закрывающая подкожную щель, прикрывающая бедренную вену – решетчатая фасция.

Подкожное кольцо бедренного канала – подкожная щель, выполненная решетчатой фасцией.

В бедренном треугольнике между поверхностной и глубокой пластинками широкой фасции расположено клетчаточное пространство, содержащее бедренные артерии и вену. Оно сообщается по ходу бедренных сосудов через сосудистую лакуну с подбрюшинным этажом таза; через отверстия в решетчатой фасции – с подкожной клетчаткой области бедренного треугольника, …,

На гребенчатой мышце лежат бедренные сосуды: артерия снаружи, вена – кнутри. Бедренная артерия вступает в бедренный треугольник кнутри от середины паховой связки, а может быть прижата к кости.

Под паховой связкой находится мышечная и сосудистая лакуны; которые отделены друг от друга подвздошно-гребенчатой дугой (часть подвздошной фасции, расположенная между паховой связкой и подвздошно-лобковым возвышением).

Мышечная лакуна расположена между подвздошной костью, паховой связкой и подвздошно-гребенчатой дугой. В ней проходят подвздошно-поясничная мышца и бедренный нерв.

Практическое значение мышечной лакуны: она может служить местом выхода на бедро натёчных гнойников, возникающих из тел позвонков (чаще поясничных) при туберкулёзе их. В этих случаях гной проходит под паховой связкой в толще подвздошно-поясничной мышцы или между мышцей и покрывающей её фасцией и задерживается у малого вертела. Сюда же могут затекать и гнойники тазобедренного сустава. В крайне редких случаях через мышечную лакуну выходят бедренные грыжи.

Сосудистая лакуна находится между лобковой костью, паховой связкой и подвздошно-гребенчатой дугой. Содержит бедренную артерию, вену.

Бедренные сосуды проецируются на средней трети паховой связки, внутреннее отверстия бедренного канала – на медиальной трети этой связки, наружное отверстия бедренного канала проецируется на 1-2 см книзу от этой части паховой связки.

Бедренная артерия проецируется по линии, проведённой от середины паховой связки (чуть кнутри от середины паховой связки 3/5-2/5) к медиальному надмыщелку бедра при слегка согнутой в коленном суставе и отведённой кнаружи конечности (линия Кена).

Бедренная вена проецируется кнутри от артерии, а бедренный нерв – кнаружи от неё (на 1-1,5 см).

 


Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 510 | Нарушение авторских прав



1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)