АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА. Примерно у 25 % детей заболевание начинается остро, с высокой лихорадкой, потливостью, отеками лица и ярким дерматитом

Примерно у 25 % детей заболевание начинается остро, с высокой лихорадкой, потливостью, отеками лица и ярким дерматитом.

Кожный синдром

~ дерматит на открытых участках тела

~ лиловая эритема, располагается на лице в виде очков, бабочки, на ушных раковинах, над суставами

~ инфильтрация, гиперкератоз, истончение кожи

~ отек губ, ушных раковин, периорбитальной клетчатки

~ полиморфная сыпь

~ очаговая или тотальная аллопеция, дистрофия ногтей

~ капиллярит, телеангиоэктазии

Миопатический синдром

Тестоватость или деревянистую плотность мышц, болезненность при пальпации. Отмечаются неуклонно прогрессирующая мышечная слабость, значительное ограничение активных движений больных, которые не могут самостоятельно встать, сесть, поднять ногу на ступеньку (симптом автобуса), удержать какой-либо предмет в руке, причесаться, одеться (симптом рубашки), с трудом ходят, легко падают при ходьбе. При поражении мышц шеи и спины больные не могут самостоятельно сесть и подняться с постели и даже оторвать голову от подушки или удержать ее, когда сидят (голова падает на грудь). Быстро развиваются атрофия мышц, умеренные сгибательные контрактуры суставов (чаще локтевых).

Кальциноз

Локализуются кальцинаты в толще пораженных мышц в виде отдельных или сливающихся очагов или пластин. Могут располагаться вокруг суставов, в подкожной клетчатке или вдоль сухожилий.

Суставной синдром

Артралгии или артриты с симметричным преходящим поражением как мелких, так и крупных суставов.

Лимфатические узлы

Полиаденит с гепато- и спленомегалией

Кардит

Миокардит со стертыми клиническим признаками на фоне яркого поражения скелетных мышц.

Легочно-плевральный синдром

На фоне поражения скелетной мускулатуры нарушается дыхательная функция, снижается экскурсия грудной клетки, появляется одышка, цианоз. Может развиться аспирационная пневмония, остановка дыхания.

Поражение почек

Редко, чаще связано с миоглобулинурией.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 341 | Нарушение авторских прав