АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Обоснование клинического диагноза. На основании жалоб назначительное снижение предметного зрения левого глаза в течение последнего года

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. I. НАУЧНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ТЕМЫ
  3. II.Укажите основные синдромологические и классификационные критерии сформулированного Вами диагноза.
  4. III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
  5. IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
  6. IX. Лечение и его обоснование.
  7. IX. Формулировка окончательного диагноза
  8. VI. Предварительный диагноз и его обоснование
  9. VI. Установление диагноза смерти мозга и документация
  10. VII. Диагоноз и его обоснование (окончательный диагноз).

На основании жалоб на значительное снижение предметного зрения левого глаза в течение последнего года, ощущение густого тумана перед глазом.

На основании данных анамнеза: Зрение левого глаза снижалось медленно, безболезненно с 1997 года. В 1997 году во время медицинского осмотра выявлено высокое ВГД левого глаза, позднее выставлен диагноз глаукомы левого глаза, назначена терапия. В 1997 году проведена гипотензивная операция левого глаза в СОКБ. Позднее больная в течение нескольких лет отмечала истечение прозрачной жидкости из глаза, особенно в ночное время. В декабре 2010 года отметила покраснение и боль в левом глазу, бала госпитализирована в офтальмологическое отделение СОКБ, где диагностирована наружная фильтрация из фильтрационной подушки левого глаза и проведена хирургическая пластика фильтрационной подушки с помощью лоскута для склеропластики. В течение последнего года отметила прогрессирующее безболезненное снижение зрения левого глаза.

Хронические заболевания: хронический холецистит, хронический панкреатит, диффузно-узловой зоб, гипертоническая болезнь 2 стадии, артериальная гипертензия 3 степени, риск 4, НК0, ожирение 2 степени, остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника.

На основании данных осмотра: Visus OD = 0,8; Visus OS - правильная светопроекция; ВГД OD 22 мм.рт.ст; ВГД OS 18 мм.рт.ст.

OS: Фильтрационная подушка на 12 часах высокая, разлитая. Наружной фильтрации нет.

зрачок приближен к округлому, диаметром 3,5 мм, серого цвета; в центре множественные задние синехии. Отмечается тотальное помутнение хрусталика (при биомикроскопии). Стекловидное тело и глубжележащие отделы не просматриваются из-за помутнения в хрусталике. Серый рефлекс с глазного дна.

ИМТ = 37 (ожирение 2 степени)

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 461 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)