АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Прогноз. Достоверными прогностическими признаками являются: локализация и размеры и форма роста опухоли, гистологический тип

Достоверными прогностическими признаками являются: локализация и размеры и форма роста опухоли, гистологический тип, инвазия опухолевых клеток в дерму, толщина опухоли. Выживаемость больных с плоской формой меланомы значительно выше, чем опухолью на ножке. При сравнительной оценке гистологических тип меланомы выживаемость больных местно-распространяющейся меланомой выше, чем при узловом типе опухоли. I уровень инвазии опухолевых клеток в дерму по Clark 5- и 10-летняя выживаемость больных составляет 100%. При уровне - 93% и 87%, при III уровне - 80% и 77%, при IV и V уровнях инвазии 5-летняя выживаемость составляет 70% и 37% соответственно. Пяти- и десятилетняя выживаемость больных при толщине опухоли от 1,5 до 3,0 мм составляет 75% и 71 %, при толщине от 3,0 до 5,0 мм - 65% и 56% при толщине 5,0 мм и более - 42% и 21% соответственно. Отдаленные метастазы в первые 5 лет после операции выявляются у 88 % больных. Выживаемость больных с отдаленными метастазами и местной диссеминацией одинакова, 5-летняя выживаемость больных составляет 13-13,5 % [4, 6, 7].

ЛИТЕРАТУРА.

1. Барчук А.С. Адъювантная терапия меланомы // 5-я Ежегодная Российская онкологическая конференция. – Москва. – 2001 г. – С. 34-37.

2. Демидов Л.В. Хирургическая «погоня» за метастазами меланомы // 5-я Ежегодная Российская онкологическая конференция. – Москва. – 2001 г. – С. 112-113.

3. Злокачественные новообразования в России: статистика, научные достижения, проблемы / Чиссов В.И., Старинский В.В., Ковалев Б.Н., Мерабишвили В.М. и др. // Казанский мед. журнал. – 2000. - № 4. – С. 241-248.

4. Кныш В.И., Тимофеев Ю.М. Злокачественные опухоли анального канала. – М., 1997. – 304 с.

5. Комбинированное и комплексное лечение больных со злокачественными опухолями: Рук-во для врачей / Под ред. В.И. Чиссова. – М.: Медицина, 1989. – 560 с.

6. Римденок Г.В., Залуцкий И.В., Фрадкин С.З. Результаты лечения больных меланомой кожи I-III стадий после ранее проведенного неадекватного иссечения первичного очага // Актуальные проблемы онкологии и медицинской радиологии: Сб. науч. работ. – Минск: ГУ НИИ онкологии и мед. радиологии им. Н.Н. Александрова, 2001. – С. 180-187.

7. Химиотерапия опухолевых заболеваний / под ред. Н.И. Переводчиковой. – Москва, 2000. – 392 с.

8. Фрадкин С.З., Залуцкий И.В. Меланома кожи: Практ. пособие для врачей. – Мн.: Беларусь, 2000. – 221 с.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 491 | Нарушение авторских прав