АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Учебные и воспитательные цели, мотивация для усвоения темы, требования к исходному уровню знаний

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Научить студентов диагностике, терапии и профилактике больных остеоартрозом и подагрой.

Студент должен знать:

1. Современные представления об этиологических, предрасполагающих факторах остеоартроза, механизмах развития этого заболевания.

2. Клинические, лабораторные, инструментальные признаки остеоартроза, критерии для постановки диагноза, классификацию.

3. Основы лечения больных остеоартрозом.

4. Этиологию, механизмы развития подагры.

5. Клинические, лабораторные, инструментальные признаки подагры, диагностические критерии для постановки диагноза.

6. Лечение и профилактика подагры.

Студент должен уметь:

1. Выставить диагноз остеоартроза, подагры и сформулировать его согласно классификациям.

2. Интерпретировать данные объективного, лабораторного, рентгенологического исследования, проводить дифференциальный диагноз с другими заболеваниями суставов (ревматоидный артрит, подагра, ревматический полиартрит, болезнь Рейтера, реактивный полиартрит).

3. Назначить план обследования больных с остеоартрозом, подагрой.

4. Проводить терапию и диспансеризацию больных остеоартрозом и подагрой.

5. Разработать меры профилактики заболевания у больных данной категории.

2. Контрольные вопросы из смежных дисциплин.

1.Определение сустава.

2. Какие компоненты входят в сустав.

3. Функции хряща, синовиальной оболочки, связок, околосуставных мышц.

4. Структура костной ткани в норме.

5. Синтез и обмен пуринов в норме.

3. Контрольные вопросы по теме занятия.

1. Остеоартроз, определение термина. Первичный и вторичный остеоартроз. Основные этиологические факторы (дисплазии, нарушение статики, функциональная перегрузка, травма сустава, инфекционный артрит, неспецифическое воспаление сустава, хронический гемартроз, ишемия кости и остеонекроз, остеодистрофия, нарушение метаболизма, нервные, эндокринные нарушения, наследственность). Патогенез. Количественные и качественные изменения суставного хряща.

2. Клиника остеоартроза. Наиболее частая локализация поражаемых суставов. Характеристика болевого синдрома (механические боли, стартовые боли, "костная мигрень", "суставной блок"). Осмотр, поверхностная и бимануальная пальпация суставов. Гониометрия.

3. Основные клинические формы остеоартроза: коксартроз, гонартроз, узелки Гебердена, узелки Бушара, остеоартроз пястно-запястного сустава большого пальца, полиостеоартроз.

4. Исследование синовиальной жидкости. Возможные изменения в общем анализе крови, биохимических показателей сыворотки крови. Биопсия синовиальной оболочки. Клинико-рентгенологические стадии. Рентгенологические стадии по KELLGREN.

5. Диагностические критерии остеоартроза. Лечение больных остеоартрозом. Предотвращение дальнейшего прогрессирования дегенеративного процесса в хряще: разгрузка пораженных суставов, нормализация массы тела, лечение хондропротекторами, метаболическая терапия, улучшение микроциркуляции; физиотерапия, бальнеотерапия. Уменьшение боли в суставах и лечение реактивного синовиита. Улучшение функции суставов: лечебная физкультура, массаж, санаторно-курортное лечение, ортопедическое лечение. Диспансеризация больных остеоартрозом.

6. Подагра. Определение термина. Распространенность. Этиологические факторы. Патогенез.

7. Клиническая картина подагры: острый приступ, хроническое течение. Поражение почек.

8. Диагностические критерии. Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями суставов.

9. Лечебная тактика при подагре: купирование острого приступа. Диета. Базисная терапия. Профилактика.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 423 | Нарушение авторских прав