 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Пневмотахометрия и ФВДЖЕЛ = 3344.00; ДЖЕЛ = 5237.00; ЖЕЛ/ДЖЕЛ = 64% (N = 85%); ОФВ = 3344.00; ОФВ 1 = 2068.00; ДОФВ 1 = 3011.00; ОФВ 1/ДОВФ 1 =69%; ОФВ1/ЖЕД = 62% (N = 70%); МВЛ = 5480.00; ДМВЛ = 0947.00; МВЛ/ДМВЛ = 73% (N = 80%); ПСДВ = 28.55 (N = 16-20); НСВ = 0.62; ДКВ = 0.72 (N>0.9); ДОО = =1440.72; СОС 25 – 75/ДСОС 25 – 75 = 30% (N = 64%); МОС 75 = 484.00; ДМОС 75 = 2053.00; МОС 75/ДМОС 75 = 13% (N = 51%); Мощность выдоха = 3000.0; Должная мощность выдоха = 4610.30; ЖП = 4016.00 (N = 60); МВ/ЖЕЛ = 0.90 (N = 1.03); МВ/ДМВ = 65%; Заключение: смешанный тип нарушений биомеханики дыхания с преобладанием обструкции на уровне средних и мелких бронхов. 9) ФБС: Заключение: Диффузный эндобронхит на фоне хронического деформирующего эндобронхита. 10) УЗИ: Заключение: Правосторонний гидроторакс. 11) Томограмма: Заключение: Без органической патологии. 12) Цитологический анализ плеврального содержимого: Заключение: Сплошь эритроциты. 13) Бактериологический анализ: Заключение: E. coli.
14) Анализ эксудата: Количество 90 мл., цвет соломенно – желтый, характер геморрагический, прозрачность мутная, фибрин(+), реакция Ривальта(+),белок 56 г/л. Микроскопия: нейтрофилы 36, лимфоциты 64, клетки новообразований(-). Нативный препарат: лейкоциты 3 – 4, эритроциты 40 – 50, цитоз 0,22*10\9/л, глюкоза 0,2, амилаза 140, БК(-). Заключение: Серозный экссудат. 15)ЛОР: Заключение: Правосторонний хронический гнойный мезотимпанит, ремиссия. ОКОНЧАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ: Острая атипичная нижнедолевая правосторонняя пневмония. Абсцесс нижней доли правого лёгкого. Экссудативный плеврит справа. Хронический обструктивный плеврит. ДН 2. Правосторонний хронический гнойный мезотимпанит, ремиссия. Дифференциальный диагноз: Пневмонию необходимо дифференцировать с: - туберкулёзом лёгких (наличие бацилл Коха в мокроте, результат реакции Манту, очаговые изменения на рентгенограмме лёгких). - раком лёгкого (определение атипичных клеток в мокроте, изменения на рентгенограмме). ПЛАН ЛЕЧЕНИЯ Диета N 15. Режим общий. Дренирование плевральной полости.
Антибактериальная терапия: Rp[21]: Fortum 1.0 Dtd № 45 S: Внутримышечно по 1 гр. 3 раза в сутки. Общая продолжительность лечения 14 суток. Rp: Tab. Metronidasoli 0,25 Dtd № 30 S: Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день в течение 7 дней. Отхаркивающие препараты: Rp: Tab. Mukaltini 0,05 Dtd № 60 S: Внутрь по 3 таблетки 4 раза в день в течение 5 дней. Мукорегуляторы: Rp: Tab. Bromhexini 0,008 Dtd № 30 S: Внутрь по 1 – 2 таблетки 3 раза в день.
Витамины: Rp: Sol. Retinoli acetate oleosae 30% - 1,0 pro injektionibus. Dtd № 10 in amp. S. В/м по 1 мл. Rp: Sol. Tiamini bromidi 3% - 1,0 Dtd № 10 in amp. S. В/м по 1 мл через день. Rp: Sol. Peridoxini hidrochloridi 5% - 1,0 Dtd № 10 in amp. S. В/м по 1 мл через день, чередовать с витамином В1 Rp: Sol. Acidi ascorbinici 5% - 1,0 Dtd № 100 in amp. S. В/в по 10 мл, растворить в 200 мл. 5% раствора глюкозы. Иммуностимуляторы: Rp: Thymalini 0,01 Dtd № 5 S. Содержимое флакона растворить в 2 мл. воды для инъекций, вводить в/м глубоко.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 542 | Нарушение авторских прав |