АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Индометацин

Основные симптомы - тошнота, рвота, боль в животе, сонливость, головная боль, глюкозурия, гематурия и протеинурия. ОПН и гепатит встречаются редко.

ЛЕЧЕНИЕ. Проводят мероприятия по удалению отравляющего вещества из ЖКТ и симптоматическое лечение. При отравлении индометацином активированный уголь лучше ввести несколько раз. Форсированный диурез неэффективен, а высокая степень связывания НПВС с белками плазмы ограничивает возможности гемодиализа. Данных по применению гемосорбции мало, но, возможно, она может быть полезна при тяжелом отравлении у больных с почечной или печеночной недостаточностью.

Хинин

Со стороны центральной нервной системы наблюдаются такие симптомы, как бред, галлюцинации, состояние оглушенности, звон и шум в ушах, головные боли, головокружение. В более тяжелых случаях отравления в дальнейшем возникают судороги, коматозное состояние, снижение температуры тела. Постоянный и нередко грозный синдром интоксикации — нарушение зрения в виде сужения поля зрения. Зрачки резко расширены и не реагируют на свет. Возникают гипотермическое состояние, озноб. Пульс вначале отравления урежен. Отмечаются аритмия, мерцание желудочков, возможны паралич и остановка сердечной деятельности в стадии диастолы. Чаще с развитием коматозного состояния наблюдается коллапс, сопровождающийся падением артериального давления, частым пульсом, признаками отека легких. При тяжелых отравлениях страдает функция печени, почек, селезенки. В моче появляются белок, кровь (гемоглобинурия). Возможно развитие печеночно-почечной недостаточности.

Первая помощь и лечение. На месте происшествия необходимо удалить яд из желудочно-кишеч-ного тракта. С этой целью отравившимся дают 2 столовые ложки активированного угля в виде кашицы, потом промывают желудок, лучше слабым раствором перманганата калия, и дают солевое слабительное. Показаны высокие сифонные клизмы. Проводятся форсированный диурез и ощелачивание крови внутривенным введением 1,5—2 л 4% раствора гидрокарбоната натрия с обязательным контролем за рН мочи и резервной щелочностью крови. При «акрихиновом психозе» назначают аминазин, димедрол, хлоралгидрат, барбитураты. При тяжелой интоксикации хинином проводят ранний гемодиализ, позволяющий быстро снизить концентрацию яда в организме и предупредить развитие ряда тяжелых осложнений.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 995 | Нарушение авторских прав