 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Фосфорорганические соединения (ФОС)При легком отравлении возникают общая слабость, головная боль, появляются чувство страха, агрессивность, плаксивость, потливость, слюнотечение, кашель, рвота, понос. В тяжелых случаях могут возникать боли в груди, галлюцинации (кажущееся увеличение предметов), отмечается заторможенность вплоть до потери сознания. Температура тела повышается до 38-40°С, частота дыхания увеличивается до 30-40 вдохов в минуту, появляются посинение кожи лица, губ, могут возникать судороги мышц лица, шеи, конечностей, всего тела. Смерть наступает от первичной остановки дыхания. Оказание помощи: 1. Вывести пострадавшего из зоны действия ФОС. Снять или сменить одежду пострадавшего, так как она может быть пропитана ядом, который, испаряясь, вызовет ухудшение его состояния и отравление у оказывающих помощь и окружающих. Участки кожи промыть водой. 2. Если поражены глаза, промыть их проточной водой из-под крана и закапать 1-процентный раствор атропина. Если яд попал только в один глаз, то следует проводить промывание таким образом, чтобы при этом вода не попадала в здоровый глаз. 3. Промыть желудок слабым раствором питьевой соды для предотвращения всасывания яда: дать больному холодную воду (1-2 л) с добавлением 1/2 чайной ложки питьевой соды на 1 литр, затем вызвать рвоту, раздражая корень языка пальцем. Процедуру повторить 2-3 раза. Дать солевое слабительное. 4. Дать внутрь 10-12 капель 1-процентного раствора атропина для нейтрализации яда. 5. Немедленно вызвать «скорую помощь». Промедление с оказанием врачебной помощи смертельно опасно. Этанол При обычном отравлении (алкогольное опьянение) Э.С. затрудняет сенсорные восприятия, понижает внимание, ослабляет память. При действии этанола характерно расстройство ассоциативных процессов, вследствие чего появляются дефекты мышления, суждений, дефекты ориентировки, самоконтроля, утрачивается критическое отношение к себе и окружающим событиям. Как правило, имеет место переоценка собственных возможностей. Рефлекторные реакции замедленные и менее точные. Часто появляется говорливость. В эмоциональной сфере — эйфория, понижение болевой чувствительности (анальгезия). Угнетаются спинномозговые рефлексы, расстраивается координация движений. В большой дозе возбуждение сменяется угнетением и наступает сон. При тяжелом отравлении этанолом наблюдается ступорозное или коматозное состояние; кожа бледная, влажная, дыхание редкое, выдыхаемый воздух имеет запах этанола, пульс частый, температура тела понижена. Средняя смертельная доза — около 6—8 г/кг массы тела (на безводный спирт, для «нетренированного» организма). По некоторым источникам диапазон составляет от 4 до 12 г/кг. В связи с тем, что алкоголь в подавляющем большинстве случаев употребляется перорально, эффективность дозы и вероятность наступления делирия или смерти в значительной степени зависит от темпа введения, содержимого желудочно-кишечного тракта, пола, конституциональных особенностей. Этанол при хроническом употреблении, даже в малых дозах, вызывает привыкание и зависимость. Это вызывает дополнительные проблемы с обеспечением сохранности этанола и требует специального контроля и охраны складов этанола. Неотложная терапия: Промывание желудка через зонд, солевое слабительное, форсированный диурез с ощелачиванием крови. Полость рта освобождают от рвотных масс, отсасывают слизь из полости глотки. Восстановление нарушенного дыхания: атропин — 0,1% раствор 1 мл, кордиамин 2 мл, кофеин 10% раствор 2 мл подкожно, лучше внутримышечно или внутривенно. При отсутствии глоточных рефлексов интубация трахеи и искусственная вентиляция легких. Глюкоза 40% раствор 40 мл с инсулином 15 ЕД внутривенно. Витамины: В6 5% раствор 2 мл. В1 5% раствор 5 мл внутримышечно. Ощелачивание крови — гидрокарбонат натрия 4% раствор — до 1000 мл внутривенно капельно. Никотинамид 5% раствор 1 мл подкожно повторно. В случае если пациент находится в сознании "привести его в чувство" можно с помощью следующего метода: приготовляют очень разбавленный раствор аммиака (2-3 капли 10% р-ра NH3 на 100мл воды) и дают выпить пострадавшему. Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 478 | Нарушение авторских прав |