АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Длительность терапии тиамазолом у детей с болезнью Грейвса

Если тиамазол выбран в качестве терапии «первой линии» при БГ у детей, длительность его приема должна составлять от 1 до 2 лет, после чего его прием прекращается или доза препарата значительно снижается, чтобы оценить, наступила ли ремиссия заболевания. 1/++

Вопрос о том, как максимально долго могут применяться антитиреоидные средства у детей, прежде чем будет рассмотрена терапия радиоактивным йодом или операция, окончательно не решен.

Проспективные исследования у взрослых показывают, что если ремиссия не возникает после 12-18 месяцев терапии, при продолжении терапии шанс на ремиссию очень не велик. Однако у детей и подростков, особенно в препубертатном возрасте, заболевание характеризуется более стойким течением, чем у взрослых, и высоким риском рецидива после прекращения тиреостатической терапии. В одном из ретроспективных исследований было выявлено, что после 13-24 месяцев медикаментозной терапии уровень АТ-рТТГ нормализовался у менее чем 20% детей (у большинства взрослых нормализация АТ-рТТГ происходит к 6 месяцу лечения).

Результаты многочисленных исследований у детей свидетельствуют о низком проценте ремиссии БГ (25-30%) после двухгодичной терапии. Средняя продолжительность лечения для достижения стабильной ремиссии у детей и подростков составляет 3-4 года. При более продолжительной терапии отмечена более высокая частота ремиссии. 1/++

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав