АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Визуализация миокарда

Прочитайте:
  1. Non-Q ИМ (мелкоочаговый инфаркт миокарда)
  2. Non-Q ИМ (мелкоочаговый инфаркт миокарда)
  3. V. Нарушение ферментативного спектра миокарда.
  4. Алперт Дж., Френсис Г. Лечение инфаркта миокарда. Пер. с англ.- М.: Практика, 1994.- 255 с.
  5. Аритмии, развивающиеся в результате нарушения сократимости миокарда.
  6. Биохимия миокарда
  7. Болезни миокарда
  8. Больные с осложнениями острого инфаркта миокарда
  9. Ведение больных в остром периоде инфаркта миокарда: диета, физическая нагрузка, медикаментозная терапия

а). Эхокардиография (ЭхоКГ)– очень удобный метод для первоначального обследования. При инфаркте миокарда почти всегда наблюдаются нарушения локальной сократимости миокарда, даже в отсутствии подъема ST.

Изотопные методы диагностики инфаркта миокарда применяют значительно реже, чем эхокардиографию:

* Сцинтиграфия миокарда с 201TI и 99 m Тс-изонитрилом через несколько часов после трансмурального инфаркта, как правило, обнаруживает дефект накопления («холодный очаг»):

* Изотопная вентрикулография с эритроцитами, меченными 99 m Тс, позволяет выявить нарушения локальной сократимости, измерить фракцию выброса левого желудочка и другие гемодинамические параметры, оценить фракцию правого желудочка, что существенно при подозрении на инфаркт миокарда правого желудочка, но этот метод недостаточно специфичен.

Рентгенография органов грудной клетки позволяет выявить осложнения инфаркта миокарда – застой в легких и провести дифференциальную диагностику (пневмоторакс, расслаивающая аневризма аорты).

Таким образом диагностика инфаркта миокарда складывается из клинического, лабораторного и функционально-диагностических исследований.

 

 

Предварительный диагноз: на основании ведущих жалоб и клинических проявлений, а также показателей дополнительных исследований установить наличие стенокардии.

Дифференциальный диагноз:

В связи с тем, что главным проявлением инфаркта миокарда является болевой синдром, необходимо овладеть дифференциальной диагностикой и уметь своевременно назначить дополнительное обследование согласно рекомендуемым стандартам, позволяющее достоверно подтвердить или исключить диагноз инфаркта миокарда или острого коронарного синдрома.

Клинический диагноз: согласно принятой классификации с указанием стадии, локализации, глубины поражения и наличия осложнений.

Проведение занятия в тематическом учебном классе. Разбор особенностей факторов риска, патогенеза и клиники инфаркта миокарда у конкретного больного.

Заключительная часть занятия: контроль полученных знаний – тестовый контроль.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 460 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.002 сек.)