АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СИБИРСКОЙ ЯЗВОЙ. Больных сибирской язвой людей госпитализируют в инфекционные больницы или отделения, там, где такой возможности нет

Больных сибирской язвой людей госпитализируют в инфекционные больницы или отделения, там, где такой возможности нет, больных можно изолировать в отдельные терапевтические палаты, где им оказывают квалифицированную лечебную помощь с соблюдением правил противоэпидемического режима.

Лабораторная диагностика сибирской язвы у людей и обнаружение возбудителя в вероятных факторах передачи осуществляется на базе бактериологических лабораторий особо опасных инфекций в соответствии с нормативными и методическими документами, регламентирующими ее проведение.

В очаге инфекции за всеми общавшимися с больным устанавливается медицинское наблюдение (с термометрией) на протяжении 8 суток после госпитализации больного и заключительной

^{15 Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии, Черкасский Б.Л., Сибирская язва, 1995 г., № 5, с.72-76}

дезинфекции. Разобщение не проводят.

Трупы людей, умерших от сибирской язвы, когда диагноз подтвержден лабораторно, вскрытию не подвергаются. В случае крайней необходимости вскрытие трупа сибиреязвенного больного производит только врач-патологоанатом (желательно в присутствии врача-эпидемиолога, специалиста по особо опасным инфекциям, с обязательной последующей заключительной дезинфекцией помещений, всех предметов, инструментария, бывших в употреблении халатов, перчаток, обуви и т.д.

Захоронение трупов людей, умерших от сибирской язвы, производится на обычном кладбище в соответствии с правилами, которые предъявляются при захоронении умерших от сибирской язвы.

Выписка переболевшего из стационара при септической форме производится после клинического выздоровления и получения двукратного отрицательного результата бактериологических исследований, выполненных с интервалом 5 дней 5 дней (исследуется в зависимости от формы болезни -кровь, мокрота, испражнения). Выздоровевших от кожной формы сибирской язвы выписывают из стационара после эпителизации и рубцевания язв на месте отпавшего струпа.

При сибирской язве проводят профилактическую, текущую и заключительную дезинфекцию. Целью профилактической дезинфекции при сибирской язве является исключение возможности накопления возбудителя в производственных помещениях, на оборудовании, средствах транспорта и других объектах и предупреждения, таким образом, заболеваний людей и животных.

По месту жительства больного до его госпитализации проводят дезинфекцию предметов, которые могли быть контаминированы возбудителем. Сырье, продукты животного происхождения, одежда, кухонный инвентарь, посуда, послужившие фактором заражения, уничтожаются путем сжигания. В стационаре проводят ежедневную текущую дезинфекцию выделений больного, посуды, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больным.

Заключительную дезинфекцию проводят в помещениях после госпитализации, выписки или смерти больного. Обеззараживанию подлежат все объекты и помещения, которые могли быть контаминированы возбудителем сибирской язвы.

Плановая и экстренная профилактика.

ВАКЦИНАЦИЯ населения против сибирской язвы проводится по

эпидемическим показаниям с учетом эпизоотологической и

эпидемиологической ситуации.

Иммунизация должна осуществляться в строгом соответствии

с медицинскими показаниями и противопоказаниями¹⁶.

Экстренная профилактика проводится:

1. людям, соприкасавшимся с материалом содержащем сибиреязвенные палочки или споры;

2. принимавшим участие оказавшегося больным сибирской язвой

3. лицам, ухаживавшим за больными животными и принимавшим участие в захоронении их трупов

4. приготовлявшим пищу из мяса животного, оказавшегося инфицированным

5. употреблявшим в пищу мясо больного животного

Профилактику в указанных случаях следует применять в как можно более ранние сроки после вероятного инфицирования. Нецелесообразно проведение экстренной профилактики, если после предполагаемого инфицирования прошло более 5 суток.

Для экстренной профилактики применяют антибиотики. В этих целях используют перорально феноксиметилпенициллин, тетрациклин, ампициллин, доксициклин.

Применение сибиреязвенного глобулина в качестве средства экстренной профилактики в настоящее время не рекомендуется, поскольку его эффективность не превышает эффективности антибиотиков при сохранении опасности возникновения осложнений¹⁷.

Для вакцинации используются живая, химическая, комбинированная и рекомбинантная вакцины.

В очагах сибирской язвы иммунизируются лица повышенного риска инфицирования через два дня после проведения экстренной профилактики. При наличии вакцины из антибиотикоустойчивых штаммов курс вакцинации может проводится одновременно с экстренной профилактикой.

Плановой вакцинопрофилактике подлежат:

1. лица, работающие с живыми культурами возбудителя сибирской язвы, а также зараженными лабораторными животными или исследующие материал, инфицированный возбудителем.

2. Зооветеринарные работники и лица, профессионально занятые предубойным содержанием скота, а также убоем, разделкой туш и снятием шкур.

3. Лица, занятые сбором, хранением, транспортировкой и первичной переработкой сырья животного происхождения.

Ревакцинация взрослого населения в неблагополучных пунктах должна проводится однократно ежегодно в течение 4 лет после каждого проявления активности. По истечении этого срока прививки

^{16 Иммунология, Профилактика сибирской язвы, 2004 г., Т.25, № 2, с. 109-111}

^{17 Клиническая медицина, Сколубович Г.В., Рубан Г.Е., Ошибки в диагностике сибирской язвы, М.,1995, Т 73, № 3, с. 54-55}

возобновляются на тот же период лишь в случае рецидива активности.

Лица, вновь поступившие на работу, связанную с риском

Профессионального заражения сибирской язвой, подлежат двукратной иммунизации с интервалом 21 день и допускаются к работе через 10 дней после последней прививки. Ревакцинация этих лиц проводится ежегодно в течение 4 лет с интервалом между прививками не более одного года¹⁸.

^{18 Здравоохранение Казахстана, Блялов Б.А., Пегенов К.У., Паспортизация очагов сибирской язвы- первооснова эпидемиологического надзора, Казахстан, 1991 г., № 5 с. 9-11}

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 602 | Нарушение авторских прав