АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация миокардита

Наиболее полная классификация миокардитов принята на VIII Всесоюзной конференции ревматологов (1981).

I.
Этиологическая характеристика:
*Вирусные (грипп, вирусы Коксаки, ЕСНО, полиомиелит и др.)

*Инфекционные (дифтерия, скарлатина, туберкулез, брюшной тиф и др.)

*Спирохетозные (сифилис, лептоспироз, возвратный тиф)

*Риккетсиозные (сыпной тиф, лихорадка Ку)

*Паразитарные (токсоплазмоз, болезнь Чагаса, трихинеллез)

*Грибковые (актиномикоз, кандидоз, кокцидиомикоз, аспергиллез и др.)

*Инфекционно-аллергический

*Лекарственный

*Сывороточный

*Нутритивный

*При системных заболеваниях соединительной ткани

*При бронхиальной астме

*При синдроме Лайела

*При синдроме Гудпасчера

*Ожоговый

*Трансплантационный

*Тиреотоксический

*Уремический

*Алкогольный и при других отравлениях

II.
Патогенетические варианты:

*Инфекционный и инфекционно-токсический

*Аллергический (иммунологический)

*Токсико-аллергический

III.
Морфологическая характеристика:

*Альтеративный (дистрофически-некробиотический)

*Экссудативно-пролиферативный (интерстициальный):

а)дистрофический;
б)воспалительно-инфильтративный;
в)смешанный;
г)васкулярный.

IV.
Распространенность:

*Очаговый

*Диффузный

V.
Течение:

*Острое

*Абортивное

*Латентное

*Хроническое

VI.
Клинические варианты:

*Малосимптомный

*Псевдокоронарный

*Декомпенсационный

*Аритмический

*Псевдоклапанный

*Тромбэмболический

*Смешанный

По международной классификации болезней (МКБ-10), переход на которую осуществлен в соответствии с Приказом Минздрава России с 01.01.99 г. миокардит относится к IX классу "Болезни системы кровообращения", разделу "Другие болезни сердца".

Различают следующие виды неревматических миокардитов.

Морфологическая классификация, разработанная для диагностики миокардитов по эндомиокардиальным биоптатам (Далласская классификация, 1984).

1. При первичной ЭМБ выявляется: а) миокардит с фиброзом или без него; б) пограничный миокардит (в этом случае возможна повторная биопсия); в) отсутствие миокардита.
2. При последующей биопсии можно обнаружить: а) продолжающийся миокардит с фиброзом или без него; б) разрешающийся миокардит с фиброзом или без него; в) разрешившийся миокардит с фиброзом или без него.

Количественные морфометрические критерии заключаются в присутствии более 5 лимфоцитов в поле зрения при увеличении микроскопа в 400 раз.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 462 | Нарушение авторских прав