АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объективный статус

Прочитайте:
  1. Дерматологический статус.
  2. Иммунный статус. Иммунодефициты. ВИЧ – инфекция. Особенности иммунитета при различных инфекциях.
  3. ИММУННЫЙ СТАТУС. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ. ИММУНОДЕФИЦИТЫ
  4. Мигрень. Патогенез. Тип наследования. Клиника. Лечение. Мигренозный статус. Неотложная помощь при мигренозном статусе.
  5. Неврологический статус.
  6. Неврологический статус.
  7. Общесоматический статус.
  8. Общий статус.
  9. Рефрактерный статус.

Состояние тяжелое. Сознание ступор. Положение пассивное. Телосложение нормостеническое. Рост 177 см., вес 65 кг. T=36,5*С. Кожные покровы и слизистые бледные, влажные. Подкожно-жировая клетчатка развита умеренно. Отеков нет. Мышечная система развита умеренно. Костно-суставная система без видимой патологии.

Система органов дыхания.

ЧДД=26 в минуту. Грудная клетка правильной формы. Границы легких в пределах нормы. Дыхание везикулярное, хрипов нет.

Система органов кровообращения.

АД=100/70 мм.рт.ст. Пульс 88 в мин. ЧСС=88 в мин. Верхушечный толчок в V м/р. Границы относительной тупости сердца- верхняя- 4 м/р, правая- на 2 см. кнаружи от правого края грудины, левая- на 1 см. кнутри от левой средне-ключичной линии. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Пульс ритмичный, удовлетворительного наполнения, хорошего напряжения. Дефицита пульса нет.

Система органов пищеварения.

Язык сухой, обложен белым налетом. Живот- форма правильная, не увеличен, участвует в акте дыхания. При пальпации мягкий, безболезненный. Стул регулярный, оформленный, нормальной окраски.

Мочеполовая система.

Почки не пальпируются. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Мочевой пузырь: пальпация безболезненная. Дизурических явлений нет. Диурез не изменен.

 

 

Таблица 1Лабораторные показатели в динамике. Биохимический анализ крови.

  АСТ (Ед/л) АЛТ (Ед/л) КФК (Ед/л) Креатининкиназа МВ (Ед/л) СРБ (мг/л)
2 окт.          
           
           
3 окт.          
           
           
           
4 окт.          
           
5 окт.         8,8
6 окт.          
8 окт.          
9 окт.         3,4
11 окт.         1,3
12 окт.          
15 окт.          
6 дек.          
7 дек.          

 

Таблица 2Показатели уровня сахара в крови (ммоль/л):

  2.10 3.10 4.10 5.10 9.10 6.12 8.12 12.12 21.12
8:00 10,4     5,0     5,6    
12:00 7,6 8,0   7,0 4,6   4,7   5,7
16:00 10,5 10,0   5,1 8,6 7,2 7,7   8,5
20:00 10,5 6,3 9,3 8,2 4,9 10,7   12,9  
24:00 10,7 5,1 6,2 6,0 4,6        

 

  Об.бил. (мкмоль/л) Об.бел. (г/л) Альб.(г/л) Сах.(ммоль/л) Na(мкмоль/л) Мочевина (мкмоль/л) Креатинин (мкмоль/л) АПТВ (сек.)
2 окт. 11,5   30,2 23,1   7,3    
      29,5     8,4   42,6
      31,5 13,8   12,6    
3 окт. 20,5   30,4 9,5   14,9   39,1
  18,5     8,9   15,5   39,7
4 окт. 10,6         14,3   39,1
  5,8   30,3 7,5   10,5   40,1
5 окт. 12,9              
8 окт. 7,4   30,8 4,1   6,2   31,9
9 окт. 7,2   35,5 5,3   4,4   31,4
11 окт.       4,7   6,1   32,8
12 окт. 6,6         8,7   32,9
15 окт. 6,3     4,3   5,0    
7 дек. 34,2(н-27)             ПТИ-73,9%
                 

Таблица 3 ОАК.

  L(10^9/л) Эоз.(%) Ю(%) П(%) С(%) Лф(%) М(%)
2.10 21,5            
  14,8            
3.10              
  22,8            
4.10 12,6            
  12,7            
5.10 12,7            
  9,4            
6.10 10,6            
8.10 11,3            
9.10 10,1            
  10,0            
11.10 9,6            
12.10 9,4            
15.10 11,2            
6.12 17,5            
7.12 24,5            

 

Гормоны щитовидной железы:

02.10.2012

ТТГ (мме/л) – 2,6 (0,4-4,0)

Св.Т4 (пмоль/л) – 18,3 (9,0-22,2).

12.12.2012

ТТГ (мме/л) – 4,4

Св.Т4 (пмоль/л) – 11,2.

 

Иммунологический анализ крови:

CD19 B-лимфоциты – 18% (4,5-13)

EA–фагоцитоз (гранулоцитов)–40% (59-89)

ЕА-фагоцитоз (моноциты)-36 % (52-73)

Ig M 2,75 г/л (0,6-2,63)

Ig G 17,7 г/л (6,94-16,18)

ЦИК 34 у.е. (3-23)

03.10.2012

Антитела к нативной ДНК 14 МЕ/мл (max-25)

Антиядерные антитела 0,4 у.е. (max-1)

 

Кровь на маркеры вирусного гепатита:

04.10.2012

HBsAg – отрицательно

aHCV - отрицательно

20.12.2012

HBsAg – отрицательно

aHCV – отрицательно

 

Посев мочи на стерильность:

10.2012

Pseudomonas aeruginosa 10*5 КОЕ

Чувствительность: Цефоперазон, Карбапенемы, Офлоксацин, Амикацин

Устойчивость: Цефтазидим.

 

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 520 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.006 сек.)