АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Дерматологический статус

Процесс на коже носит многоочаговый, распространенный, симметричный характер. Патологические изменения наблюдаются по всему телу, максимально локализованные на верхних конечностях в области локтевых сгибов, предплечий, шеи, лица (красная кайма губ), а также на животе, груди, и на боковых поверхностях туловища.

На локтевых сгибах отмечается участок лихенификации размером 3х4 см, кожа сухая, по периферии выражена умеренная гиперемия и пигментация.

На груди, животе, спине, боковых участках туловища отмечаются эритематозные пятна до 1 см в диаметре.

Также по всему телу наблюдается мелкая гнойная сыпь. В области нижних конечностей процесс менее выражен.

Процесс сопровождается покраснением, отеком и зудом, шелушением кожи.В области поражения кожа тонкая.

Диагноз:

на высыпания по всему телу, максимально локализованные в области локтевых сгибов, предплечий, шеи, лица (красная кайма губ), сопровождающееся покраснением, отеком и зудом, шелушением кожи и появление красных пятен в этих местах;

анамнеза заболевания:

считает себя больным с детства, (в возрасте 2-х лет был поставлен диагноз: диатез). Высыпания на коже и зуд появлялись после употребления в пищу шоколада, цитрусовых; сезонность - периодические обострения в зимнее время; возникновение симптоматики после стресса;

анамнеза жизни:

наследственность- дед страдал бронхиальной астмой (разновидность атопии);

перенесенные операции – удаление аденоидов в детстве (аденоиды – проявление лимфатического диатеза (атопия));

вазомоторный ринит – проявление атопии;

объективных данных:

процесс на коже носит многоочаговый, распространенный, симметричный характер; патологические изменения наблюдаются по всему телу, максимально локализованные на верхних конечностях в области локтевых сгибов, предплечий, шеи, лица (красная кайма губ), а также на животе, груди, и на боковых поверхностях туловища; наличие лихенификации, отсутствие островоспалительных явлений.

Основной: Атопический дерматит неуточненный L 20.9.

Сопутствующие заболевания: нет

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 670 | Нарушение авторских прав