Anamnesis vitae. Общие сведения. ФИО: Кузнецов Дмитрий Михайлович Возраст: 25 лет, 08.05.1986 Пол: мужской Место жительства: г
Общие сведения.
- ФИО: Кузнецов Дмитрий Михайлович
- Возраст: 25 лет, 08.05.1986
- Пол: мужской
- Место жительства: г. Санкт-Петербург
- Профессия: менеджер, ООО «Аксель сити»
- Дата поступления в клинику: 16.03.2012
- Диагноз при поступлении в клинику: Атопический дерматит неуточненный L 20.9
8. Сопутствующие заболевания: нет
Жалобы
Жалобы на момент осмотра на высыпания по всему телу, максимально локализованные в области локтевых сгибов, предплечий, шеи, лица (красная кайма губ), сопровождающееся покраснением, отеком и зудом, шелушением кожи и появление красных пятен в этих местах.
Anamnesis morbi
Считает себя больным с детства, (в возрасте 2-х лет был поставлен диагноз: диатез). Сыпь в области локтевых сгибов и кистей. Больной отмечает, что до 23 лет высыпаний в области нижних конечностей не наблюдалось. Рецидивы каждые 1.5 месяца, зимой тяжелее. Расчесы в зоне высыпаний.
Со слов больного появление симптомов заболевания из-за стресса.
Anamnesis vitae
Рос и развивался нормально, материально-бытовые условия были нормальными, болел редко. Закончил 11 классов средней школы; СПбГУ. На данный момент работает менеджером по продаже в частной фирме ООО «Аксель-сити». В армии не служил.
Перенесенные заболевания: простуда, хронический гастрит, ветряная оспа.
Перенесенные операции и травмы: удалены аденоиды (в детстве), сотрясение головного мозга легкой степени (в школе). Гемотрансфузий не было.
Наследственность: дед по материнской линии страдал бронхиальной астмой.
Привычные интоксикации: курение, злоупотребление алкоголем и наркотиками отрицает.
Материально-бытовые условия: удовлетворительные, питание удовлетворительное.
Аллергологический анамнез: вазоматорный ринит (хронический насморк); аллергические реакции на лекарственные препараты, вакцины, сыворотки, пыль, пыльцу отрицает; отмечает реакцию: пищевые продукты – цитрусовые; некоторые запахи (насморк).
Эпидемиологический анамнез: инф. гепатит, туберкулез, малярию, кишечные инфекции отрицает. Контактов с инфекционными больными не было. Гемотрансфузии в течение последних 6 месяцев не было. За пределы Ленинградской области в течение последних 6 месяцев не выезжал.
Эмоционально-психический статус: потрясений и переживаний не было.
Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 |
|