АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС. ИБС – острое или хроническое поражение сердечной мышцы, обусловленное уменьшением или прекращением доставки крови в миокард в результате патологических

ИБС. Стенокардия

Опорный конспект

ИБС – острое или хроническое поражение сердечной мышцы, обусловленное уменьшением или прекращением доставки крови в миокард в результате патологических процессов в системе коронарных артерий.

Основной причиной ИБС является атеросклероз коронарных артерий сердца (у 90% больных). У 10% больных нет органических изменений коронарных артерий.

Рис. 1. Поражение коронарных артерий при ИБС

КЛАССИФИКАЦИЯ ИБС

1.Внезапная коронарная смерть.

2.Стенокардия.

v 1)Стенокардия напряжения.

Ø Впервые возникшая стенокардия напряжения.

Ø Стабильная стенокардия напряжения (с указанием функционального

Ø класса от I до IV).

Ø Прогрессирующая стенокардия напряжения.

v 2)Спонтанная (особая) стенокардия.

3. Инфаркт миокарда.

Ø Крупноочаговый (трансмуральный) инфаркт миокарда.

Ø Мелкоочаговый инфаркт миокарда.

4. Постинфарктный кардиосклероз.

5. Нарушения сердечного ритма (с указанием формы).

6. Сердечная недостаточность (с указанием формы и стадии).

Примечание: красным цветом выделены виды нестабильной стенокардии.

Стенокардия – нозологическая форма ИБС, характеризующаяся приступообразной загрудинной болью или её эквивалентами, возникающими в результате того, что потребность миокарда в кислороде превышает его доставку. Приступ стенокардии развивается вследствие ишемии миокарда.

Ишемия возникает вследствие:

v спазма коронарных артерий, поражённых атеросклерозом;

v при стенозирующем атеросклерозе без спазма из-за дисбаланса между увеличенными потребностями миокарда в кислороде и неспособностью коронарного кровотока обеспечить эти потребности.

Периодически повторяющаяся ишемия миокарда ведёт к атеросклеротическому кардиосклерозу – диффузному развитию соединительной ткани в миокарде, замене мышечной ткани на соединительную. Миокард становится тусклым, как варёное мясо, видны белые прожилки соединительной ткани.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав