АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тип I (немедленный) гиперчувствительности (атопия, анафилаксия)

Механизма развития:

- первое поступление антигена (аллергена) активирует иммунную систему, что приводит к синтезу антител – IgE (реагины), которые имеют специфическую реактивность против данного антигена.

- синтез антител в достаточном количестве длится 1 и более недель.

- антитела фиксируются на поверхностной мембране тканевых базофилов и базофилов крови.

- при повторном введении того же самого антигена происходит взаимодействие антитела (IgE) и антигена на поверхности базофилов, что вызывает выход из цитоплазматических гранул базофилов веществ (гистамина, брадикинина, лейкотриенов и др.), которые вызывают вазодилатацию, увеличение сосудистой проницаемости и сокращение гладкой мускулатуры.

Нарушения, возникающие при гиперчувствительности I типа (ГЧ I):

1) местные: местное проявление ГЧ I называется атопией. Атопия – это врождённая предрасположенность, являющаяся семейной, к патологическому ответу против определённых аллергенов.

Кожа: немедленное покраснение, отёк (иногда с появлением волдырей – крапивница) и зуд. Возникает при укусе насекомых, инъекциях, пищевой аллергии.

Слизистая носа: при вдыхании аллергена (пыльцы растений, шерсти животных) в слизистой оболочке возникает вазодилатация и гиперсекреция слизи.

Лёгкие: ингаляция аллергенов (пыльца растений, пыль) ведёт к сокращению гладкой мускулатуры бронхов и гиперсекреции слизи, что приводит к обструкции дыхательных путей и удушью (аллергическая бронхиальная астма).

2) системные проявления: анафилаксия – редкая, но чрезвычайно опасная системная реакция ГЧ I. Обычно возникает при инъекции аллергенов (пенициллина, чужеродной сыворотки, местных анестетиков и др.) или пероральном приёме аллергенов (моллюсков, крабов, яиц, ягод) ил при попадании аллергенов на кожу (укусы пчёл и ос).

Попадание аллергена в кровоток вызывает сокращение гладкой мускулатуры бронхов, распространённую вазодилатацию и увеличение сосудистой проницаемости с развитием отёка. Возникающая при этом периферическая сосудистая недостаточность и шок могут привести к смерти в течение нескольких минут (анафилактический шок). В менее тяжёлых случаях развивается аллергический отёк, который имеет наиболее опасное проявление в гортани, т.к. он может вызвать фатальную асфиксию.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 495 | Нарушение авторских прав