АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гиперчувствительность II типа

Механизм развития:

- антитело реагирует с антигеном на поверхности клетки хозяина, которая вызывает разрушение этой клетки. Вовлечённый антиген может быть собственным, но по каким-то причинам распознанным иммунной системой как чужеродный (при этом возникает аутоиммунное заболевание) или внешним.

- специфическое антитело (IgG или IgM), взаимодействуя с антигеном на поверхности клетки, вызывает её повреждение несколькими путями:

¤ лизис клетки

¤ фагоцитоз макрофагами, распознающими комплексы антиген-антитело

¤ клеточная цитотоксичность – комплекс антиген-антитело распознаётся несенсибилизированными «нулевыми» лимфоцитами, которые уничтожают клетку (VI тип ГЧ)

¤ изменение функции клеток – антитело может реагировать с поверхностными молекулами клетки ил рецепторами, вызываю усиление / ингибирование определённой метаболической реакции (тип ГЧ V).

Нарушения, возникающие при гиперчувствительности II типа (ГЧ II): зависят от типа клетки, несущей антиген.

1) реакции с разрушением эритроцитов – антитела в сыворотке пациентов реагируют с антигенами на переливаемых красных клетках, вызывая сосудистый гемолиз (системой комплемента или селезёночными макрофагами).

Реакции на переливание крови – фактически нормальные иммунные ответы против чужеродных клеток!!!

Гемолитическая болезнь новорожденных развивается при проникновении через плаценту материнских антител, которые проявляют активность против антигенов плода и разрушают их. Чаще наблюдается при Rh-несовместимости, т.к. анти-Rh антитела в плазме матери обычно являются IgG, которые легко проникают через плаценту.

2) реакции с разрушением нейтрофилов – материнские антитела к антигенам нейтрофилов плода могут вызвать неонатальную лейкопению, если они проникают через плаценту.

3) реакции с разрушением тромбоцитов – посттрансфузионные и лихорадочные реакции и неонатальная тромбоцитопения могут возникать в результате факторов, описанных выше для лейкоцитов.

4) реакции на базальной мембране - антитела против антигенов базальных мембран почечных клубочков и лёгочных альвеол возникают при синдроме Гудпасчера.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав