АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неинвазивные

4. Дыхательный тест, использование которого основано на способности H. рylori вырабатывать уреазу. Перед тестированием больной принимает мочевину, меченную изотопом ¹³C. В пробах выдыхаемого воздуха быстро определяют изотоп в составе двуокиси углерода после расщепления мочевины в присутствии уреазы. Метод является неинвазивным методом исследования.

5. Определение антигена H. рylori в кале полимеразной цепной реакцией.

6. Серологические исследования. У людей, инфицированных H. pylori, в сыворотке выявляются специфические IgG- и IgA-антитела путем иммуноферментного анализа, которые сохраняются 6-12 месяцев после эффективного лечения, что ограничивает применение данного метода в качестве контроля эффективности эрадикации.

Лечение

Диета

Диета при ЯБ №1, должна содержать физиологическую норму белка, жира, углеводов, витаминов, микроэлементов. В прошлом для лечения язвы двенадцатиперстной кишки применяли разнообразные диеты. Щадящая диета может облегчать проявления язвенной болезни, но, по видимому, не способствует снижению секреции соляной кислоты или ускорению выздоровления. Польза протертой пищи и исключения приправ и фруктовых соков также не доказана. Хотя традиционно больным с язвой рекомендовали молоко и сливки, они вряд ли ускоряют заживление язвы. На самом деле они стимулируют секрецию соляной кислоты.

Стоит посоветовать воздержаться от кофе, напитков, содержащих кофеин, так как они усиливают секрецию соляной кислоты. Желательно также ограничение потребление алкоголя. Стоит избегать употребления продуктов, провоцирующих обострения.

В фазу выраженного обострения соблюдается принцип механического и химического щажения эзофаго-гастро-дуоденальной слизистой оболочки.

На 4-5 дней назначают максимально щадящую диету. Предусматривается обязательное 5-разовае питание в день. Пищу готовят на пару. Рекомендуемые блюда: молоко, некрепкий чай с молокам, масло сливочное, оливковое, рафинированное подсолнечное, свежий творог, некислая сметана, сыр, паровые омлеты.

Супы молочные крупяные протертые, молочные с добавлением протертых овощей, молочные с измельченной вермишелью или домашней лапшой; протертые овощные супы из моркови, картофеля и свеклы, заправленные сливочным или рафинированным подсолнечным маслам. Обращает на себя внимание тот факт, что чувство голода, столь часто возникающее у больных ЯБ (особенно при локализации язвы в пилоро-дуоденальной зоне), при добавлении растительного масла наблюдается значительно реже.

Следует отметить положительное влияние диеты на опорожнение кишечника. Диета включает вареные мясо и рыбу, нежирную говядину, курицу, судак, окунь и другую рыбу нежирных сортов, мясо в рубленном виде. Молочные протертые и некрутые каши, вермишель, мелко рубленные макароны. Овощи: картофель, морковь, свекла, тыква, кабачки в виде пюре, паровых пудингов. Фрукты и ягоды сладкие, мягкие из невяжущих сортов в вареном, протертом или печеном виде.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 408 | Нарушение авторских прав