АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Медикаментозное лечение H. рylori – ассоциированного гастрита

Терапия при ХГ преследует следующие цели:

1) купировать воспалительные изменения и прервать обострения;

2) удлинить фазу ремиссии

3) предотвратить прогрессирование изменений слизистой оболочки.

При лечении ХГ, ассоциированного с H. pylori, используют антигеликобактерные режимы терапии, указанные в разделе лечения язвенной болезни.

Основная задача при лечении аутоиммунного ХГ - полноценная заместительная терапия, купирование воспалительного процесса и симптомов болезни.

При этой форме ХГ применяют средства заместительной терапии (НСl, натуральный желудочный сок, ацидин-пепсин, пепсидил, и др.). С 1-го дня лечения назначают натуральный желудочный сок по 1 столовой ложке на 1/2 стакана воды небольшими глотками во время еды. Применение НСl в фазу обострения заболевания, особенно при наличии эрозий в слизистой оболочке желудка, противопоказано. Разведенная НСl и таблетированные препараты (ацидин-пепсин, бетацид, пепсидил, сальпепсин) назначают только после стихания острых явлений воспаления.

При наличии мегалобластной анемии для восстановления запасов витамина B-12 вначале обычно делают примерно 6 инъекций по 1 мг оксикобаламина (1 мл 0,1% раствора). Поддерживающая терапия должна быть направлена на ежесуточное потребление 5 мкг витамина B12, что достигается посредством введения один раз в месяц 1 мл 0,5% раствора оксикобаламина. Препарат необходимо вводить в течение всей жизни пациента.

У небольшого числа больных развивается дефицит железа. В таких случаях показан короткий курс пероральных препаратов железа.

Удлинению фазы ремиссии способствует в первую очередь полноценное и достаточно длительное лечение обострения. Клинические наблюдения показывают, что рецидивы обострения ХГ наступают чаще у больных, которые прекратили раньше времени намеченный курс лечения в связи со значительным улучшением состояния.

Заместительная терапия при аутоиммунном ХГ с выраженной секреторной недостаточностью должна проводиться постоянно, а при H. pylori -ассоциированном ХГ показаны регулярные обследования с целью выявления H. pylori, назначения курсов антибактериальной терапии.

Санаторно-курортное лечение показано больным ХГ вне обострения болезни. Больных, страдающих гастритами с повышенной и сохраненной секрецией, желательно направлять в Железноводск, а с секреторной недостаточностью - в Ессентуки, Трускавец и др. Диспансеризации подлежат все больные с ХГ.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 417 | Нарушение авторских прав