АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Фармакотерапия хронического химического рефлюкс-гастрита

Схема лечения рефлюкс-гастрита: мотилиум 10 мг (или ганатон 50 мг) 3 раза в день за 15-30 мин до еды + омепразол 20 мг 2 раза в день + урсодезоксихолевая кислота 250-500 мг на ночь (длительность терапии 6-8 недель).

Урсодезоксихолевая кислота, входя в состав желчи, предотвращает ее повреждающее воздействие на слизистую оболочку желудка. В дальнейшем поддерживающая терапия омепразол 20 мг 1-2 раза в день на 4 месяца, после чего рекомендуется терапия «по требованию» с использованием прокинетиков (мотилиум), а при необходимости – омепразол 20-40 мг в день утром за 30 минут до еды.

Фармакотерапия НПВП-индуцированного гастрита

Для лечения НПВП-индуцированного гастрита желательно отменить НПВП.

Препаратом выбора для лечения НПВП-гастропатии являются ингибиторы протонной помпы (ИПП): омепразол, эзомепразол, пантопразол, лансопразол, рабепразол в стандартной дозе 2 раза в день до 4-6 недель. Если пациенту показана длительная терапия НПВС, включая аспирин, рекомендуется провести диагностику H. pylori инфекции и при обнаружении инфекции назначить эрадикационную терапию.

Язвенная болезнь

Определение

Язвенная болезнь – хроническое заболевание, основным морфологическим проявлением которого служит рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки, как правило, возникающая на фоне гастрита, вызванного инфекцией Helicobacter pylori.

Эпидемиология

По данным Министерства здравоохранения, заболеваемость язвенной болезнью (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки в Российской Федерации в 2001г. составила 157,6 на 100 000 населения. Предполагается, что 8 - 10% населения страдают этим заболеванием.

В зависимости от локализации патологического выделяют язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и язвенную болезнь желудка.

Необходимо иметь в виду, что существует группа симптоматических язв, обусловленных повреждающим действием на слизистую лекарственных препаратов (аспирин и др. НПВС), гастриномой (синдром Золлингера-Эллисона), нарушением трофики при ряде тяжелых соматических заболеваний (сердечная недостаточность, ХПН и др.), вследствие стресса.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав