Инструментальная диагностика. В «Стандартах (протоколах) диагностики и лечения болезней органов пищеварения» (1998), утвержденных МЗ РФ
В «Стандартах (протоколах) диагностики и лечения болезней органов пищеварения» (1998), утвержденных МЗ РФ, приводится следующий перечень необходимых исследований для больных хроническим гастритом.
Обязательными лабораторными исследованиями (однократно) являются:
1. Общий анализ крови. У пациентов с аутоиммунным пангастритом выявляются признаки В – 12 дефицитной (мегалобластной) анемии – макроцитоз эритроцитов с тельцами Жолли и Кебота. Диагноз В–12 дефицитной анемии должен подтверждаться исследованием пунктата костного мозга, где определяется картина мегалобластного кроветворения.
2. Анализ кала на скрытую кровь
3. Гистологическое исследование биоптата слизистой оболочки желудка
4. Два теста на определение Н.рylori
5. Биохимический анализ крови. Определяется общий белок и белковые фракции. При подозрении на В–12 дефицитную анемию необходимо исследование уровня сывороточного витамина В–12 (норма не менее 200 мг/мл) и фолиевой кислоты.
6. Общий анализ мочи.
Обязательные инструментальные исследования (однократно):
Эзофагогастродуоденоскопия с прицельной биопсией и щеточным цитологическим исследованием. Самый надежный метод диагностики гастрита, определения его формы и выявления H. pylori – гастроскопия с биопсией. Однако оценивать результаты исследования одного образца слизистой следует с осторожностью, так как из-за неравномерного вовлечения слизистой в воспалительный процесс возможны ошибки. Поэтому желательно брать для исследования несколько кусочков ткани из наиболее измененных участков.
Рентгенологический метод может быть использован для диагностики, однако его информативность значительно ниже.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 399 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 |
|