АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Да, участковым педиатром допущены ошибки в ведении этого ребенка: не был назначен витамин Д с профилактической целью

Прочитайте:
  1. A. абсолютная неподвижность, неперемещаемость в пространстве без ущерба функциональному назначению
  2. A. движимые предметы, которые не связаны с недвижимым объектом общим назначением, служат ему и могут быть отделены от него по решению собственника недвижимого имущества
  3. E. Нарушение всасывания витамина В6
  4. I. Витамин Д (кальциферол)
  5. II ступень - окуляр - система из 2-5 линз, предназначенная для рассматривания промежуточного изображения.
  6. III. Обеспечение безопасности пациента при проведении иммунизации
  7. IV. Обеспечение безопасности медицинского работника при проведении иммунизации
  8. IX. Критерии оценки качества работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике инфекционных болезней
  9. VI. Книги по эндокринологии и диабету, предназначенные для специалистов
  10. VIII. Оценка качества работы лечебно-профилактической организации по иммунопрофилактике

9. Проба Сулковича показывает содержание Са в моче. Результат можно отметить: (+), (++), (+++), (++++), (-).

10. Профилактика рахита назначается в осенне-зимний период: дача витамина Д в дозе 500-700 МЕ в сутки или проведение курсов УФО.

11. Изменения на ЭКГ: удлинение интервала QT свидетельствуют о гипокальциемии.

12. Педиатр на первом году жизни ежемесячно, на 2-м раз в квартал. Невролог, окулист по показаниями 1 раз в год в плановом порядке, анализ крови и мочи общий, на кальций и фосфор, щелочную фосфатазу 1 раз в полгода, по показаниям ЭЭГ, рентгенография черепа для исключения внутричерепной гипертензии, рациональное питание, витамин D, при мышечной гипотонии прозерин в/м, адаптогены, гигиенический режим, гимнастика, закаливание, длительность наблюдения до 2 лет, профилактические прививки противопоказаны на период диспансерного наблюдения.

Задача №44

Мать с мальчиком 5 месяцев пришла на очередной профилактический прием к педиатру для решения вопроса о проведении вакцинации.

Ребенок от IV беременности, протекавшей на фоне токсикоза в I триместре. Роды в срок, со стимуляцией. Родился с массой тела 3600 г, длиной - 53 см. Закричал сразу. Естественное вскармливание до 2 месяцев, затем смесь «Агу». Профилактика рахита проводилась масляным раствором витамина D; с 2 месяцев в течение 1,5 месяцев нерегулярно. В 3 месяца сделана 1 прививка АКДС + полиомиелит, реакции на прививку не наблюдалось. В 4 месяца на прием к врачу не явились.В течение последних 2 месяцев мать обращает внимание на то, что ребёнок стал сильно потеть, вздрагивает во сне, от памперсов резкий запах аммиака.При осмотре: масса тела 7200 г, длина - 64 см. Обращает внимание уплощение и облысение затылка, податливость костей черепа по ходу стреловидного и лямбдовидного швов, размягчение краев большого род­ничка. Нижняя апертура грудной клетки развернута, заметна Гаррисонова борозда, пальпируются реберные «четки». Большой родничок 4х4 см. Мышечная гипотония, плохо опирается на ноги. В естественных складках кожи необильные элементы потницы, стойкий красный дермографизм. Слизистые оболочки чистые. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС - 120 ударов в мин. Живот большой, распластанный, безболезненный. Печень +2,5 см, селезенка +0,5 см. Стул кашицеобразный, 2-3 раза в день.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 644 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)