АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

СКАРЛАТИНА. Скарлатина- острое инфекционное заболевание, характери­зующееся общей интоксикацией (высокой температурой

Скарлатина - острое инфекционное заболевание, характери­зующееся общей интоксикацией (высокой температурой, голов­ной болью, рвотой), явлениями острого тонзиллита и мелкото­чечной сыпью по всему телу.

Этиология и эпидемиология. Возбудитель - b-гемолитический стрептококк группы А, рода Streptococcus. Это грамположительный кокк шаровидной или овальной формы. В процессе жизнедеятельности и гибели стрептококк выделяет в окружающую среду более 20 активных компонентов, в том числе, эритрогенные токсины, стрептолизины, гиалуронидазу, протеиназы и др. Стрептококк продуцирует также экзотоксин, обладающий спо­собностью повреждать ткани, подавлять функцию РЭС, повы­шать проницаемость клеточных и сосудистых мембран.

Стрептококки устойчивы во внешней среде, хорошо сохраня­ются при низких температурам, в отделяемом из ран и мокроте могут сохраняться месяцами, хорошо переносят высушивание, но чувствительны к дезинфицирующим растворам и антибиоти­кам.

Источником инфекции является больной любой формой стреп­тококковой инфекции или здоровый носитель стрептококка груп­пы А (до 30%). Чаще болеют дети дошкольного и раннего школь­ного возраста. Основной путь передачи - воздушно-капельный, однако возможны пищевой и контактные пути инфицирования. Се­зонность - осенне-зимняя; восприимчивость высокая (индекс контагиозности - 40%).

Патогенез. Входными воротами инфекции являются слизис­тые оболочки ротоглотки и небных миндалин, а также повреж­денная кожа.

В месте входных ворот стрептококк начинает продуцировать эритрогенный экзотоксин (токсин Дика) типов А, В, С, который вначале вызывает воспалительно-некротический процесс (анги­ну и др.), а позже развитие гнойных очагов, осложняющих тече­ние заболевания как в раннем, так и позднем периодах заболева­ния (отит, синусит, лимфаденит, аденофлегмона).

Эритрогенный токсин стрептококка и другие его токсические субстанции, циркулируя в сосудистом русле, воздействуют на ЦНС, сердечно-сосудистую, эндокринную системы. С действи­ем токсических компонентов связывают общую интоксикацию, проявляющуюся лихорадкой, сыпью, яркой отграниченной гипе­ремией слизистой оболочки ротоглотки, тахикардией, симпатикотонией.

Аллергический фактор патогенеза скарлатины обусловлен сен­сибилизацией организма к b-гемолитическому стрептококку и ан­тигенам разрушенных клеток. С аллергией связывают появление полиморфных высыпаний на коже, развитие гломерулонефрита, артрита, синовиита, эндокардита, «аллергических волн».

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 552 | Нарушение авторских прав