АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Лечение. При лечении больных фотодерматозами необходимо в первую очередь исключить или уменьшить действие фотосенсибилизаторов

При лечении больных фотодерматозами необходимо в первую очередь исключить или уменьшить действие фотосенсибилизаторов. Назначают препараты, имеющие фотозащитные свойства. Фотодесенсибилизирующим эффектом обладает кислота никотиновая (витамин РР, витамин В3); является незаменимой частью ряда ферментных систем, играющих важную роль в процессах тканевого дыхания и всех видах обмена — углеводном, белковом, липидном, а также энергетическом.

Она обладает выраженным, но не продолжительным сосудорасширяющим свойством (расширяет капилляры на всем протяжении сосудистого русла), снижает уровень холестерина и свободных жирных кислот в крови, оказывает гипогликемическое действие, благоприятно влияет на функцию печени, желудка, головного мозга, миокарда, обладает противозудным, дизурическим эффектом, участвует в активировании противосвертывающей системы крови. Препарат малотоксичен, поэтому может использоваться у больных фотодерматозами длительно.

Однако при применении кислоты никотиновой в больших дозах подавляется иммуногенез, снижается сопротивляемость организма к инфекциям, возможно развитие жировой дистрофии печени (для предупреждения этого назначают метионин — аминокислоту, способствующую утилизации избытка жира из печени). Применяют ее внутрь по 0,02—0,05 г 2— 3 раза в день после еды (15—25 дней), при тяжелых проявлениях фотодерматоза вводят по 1—5 мл 1 % раствора внутримышечно.

Для лечения и профилактики фотодерматозов используют кислоту парааминобензойную (витамин В7, витамин Н1 по химическому строению она близка к никотиновой кислоте); обладает противоаллергическим действием, входит в состав кислоты фолиевой, участвует в синтезе пуриновых и пиримидиновых оснований, повышает устойчивость к гипоксии. Назначают препарат в дозе 0,5—1 г 3 раза в день в количестве 5—20 % вводят в наружные лекарственные формы для получения фотозащитных мазей, кремов.

Назначают также тиамин, кислоту пантотеновую, пиридоксин, цианокобаламин, рибофлавин. Фотозащитным действием обладают резорцин, натрий парааминосалицилат, димедрол, кальция хлорид, бензил-пенициллин, новокаин (парааминобензойная кислота может появляться в организме при введении новокаина, анестезина, являясь одним из продуктов распада этих веществ).

Важную роль в понижении фоточувствительности играют препараты, нормализующие функцию печени. По показаниям используют желудочный сок, пепсин, кислоту хлористоводородную, препараты, действующие на нервную систему, регулирующие обмен веществ, общеукрепляющие средства.

По возможности устраняют заболевания внутренних органов. В период обострения болезни рекомендуют молочно-растительную диету. Запрещают спиртные напитки. Местно применяют салол, хинин, анестезин, кислоту парааминобензойную, метилурацил, ихтиол, цинковую пасту, ланолин, реже — дерматол, ксероформ, серу, натрия парааминосалицилат, танин, новокаин.

В качестве основы для фотозащитной мази целесообразно использовать ланолин, цинковую пасту; для улучшения консистенции в нее можно ввести глицерин. Добавление парафина, вазелина, спермацета значительно ухудшает фотозащитный эффект.

Светозащитные средства не должны быть токсичными, раздражать кожу, вызывать аллергические явления; желательно, чтобы они были бесцветными, сохраняли эффективность в течение нескольких часов.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 360 | Нарушение авторских прав