Лікування. Аглютеновая дієта є засобом базисної терапії целіакії
Аглютеновая дієта є засобом базисної терапії целіакії.
Основні принципи цієї дієти такі:
- виключення продуктів, що містять глютен (пшениці, жита, ячменя і вівса), а також продуктів, що підсилюють бродильні і гнильні процеси;
-повноцінність раціону з підвищеним вмістом білка і солей кальцію;
-обмеження механічних і хімічних подразників слизової оболонки кишечнику.
Поряд з аглютеновой дієтою коригують білково-вітамінну недостатність і інші порушення, зв'язані з мальабсорбцией.
При анемії призначають препарати фолієвої кислоти та заліза.
У важких випадках можливо використання преднізолону по 20-30 мг з поступовим зниженням дози.
При вараженому синдромі мальабсорбції – інфузійна замісна та коригуюча терапія, поліферментні засоби.
Синдром недостатності дисахарідаз (лактози, мальтози, ізомальтози, сахарози, тригалози та ін.) -зниження активності або відсутність однієї чи декількох дисахарідаз уродженного або набутого характеру, яке приводить до порушення перетравлення та всмоктування дисахаридів. Найчастіше зустрічається лактозна недостатність.
У європейській расі зустрічається в 5-15%, частіше на тлі захворювань кишечника – хронічного ентериту, хвороби Крона, неспецифічого виразкового коліту, прийому антибактеріальних та пероральних контрацептивних засобів та ін.
Клініка: біль в животі спастичного характеру, виражений метеоризм, діарея (водянисті проноси через 0,5 – 3 години після вживання непереносимого дисахариду), поліфекалія.
Діагносика. Клінічні симптоми з'являються після вживання молока або інших дисахаридів.
Копрологічне дослідження – кисле випорожнення – рН менше 6,0.
Тест толерантності до лактози – після вживання 50 г молочного цукру невелике підвищення рівня глюкози в крові (менше 3,0 ммоль/л), а також наявність метеоризма, тенезмів, діареї.
Дихальний тест - після прийому лактози збільшується вміст видихаемого водню.
Морфологічне дослідження – в біоптаті тонкої кишки гісточімічним методом підтверджують низьу активність або відсутність лактази.
Лікування. Безмолочна дієта.
При наявності синдрома мальабсорбції проводять замісну та коригуючу терапію.
Синдром мальабсорбції – синдром, який включає діарею, втрату маси тіла, білкову недостаність та ознаки гіповітамінозу, що виникають внаслідок порушення процесів харчування та всмоктування в кишечнику.
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 427 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 |
|